Efeito da musicoterapia no controle inibitório na doença de Parkinson

Abstract

Resumo: A Doença de Parkinson (DP) é um quadro neurodegenerativo que afeta profundamente a qualidade de vida de milhões de pessoas ao redor do mundo. É caracterizada principalmente como um distúrbio do movimento decorrente de sintomas motores relevantes, no entanto, aspectos cognitivos (além de outros sintomas não motores) são comumente encontrados nessa população. O controle inibitório é um dos aspectos cognitivos prejudicados e frequentemente estudado para intervenções não farmacológicas, que são tratamentos complementares para melhorar a qualidade de vida da pessoa com DP. Nesse trabalho, o objetivo foi avaliar a viabilidade de um protocolo baseado na neuromusicoterapia para controle inibitório na em pessoas com DP. Este trabalho está divido em três estudos: (1) uma revisão sistemática, (2) um protocolo de intervenção e (3) um estudo de viabilidade. Foram utilizados protocolos para revisão sistemática, como o checklist PRISMA e Cochrane Colaboration para análise do risco de viés. No protocolo de intervenção, a base teórica foi construída sobre os paradigmas do controle inibitório, como o paradigma Stroop e Go/no-go task¸ técnicas da musicoterapia neurológica como Auditory Perception Training, Musical Attention Control Training e Musical Executive Functions Training e fundamentos da neuromusicoterapia. No estudo de viabilidade, em um grupo único, foram recrutados cinco participantes (n=5) que receberam três atendimentos por semana, durante 4 semanas, com duração de 30 minutos cada atendimento. Além disso, houve avaliações pré e pós intervenção, para desfechos de viabilidade (primários), e cognitivos/motores e qualidade de vida (secundários). Os resultados sugerem boa aceitação do protocolo pelos participantes, avaliação e intervenção de fácil aplicabilidade considerado pelos pesquisadores e logística viável para atendimento domiciliar. Os resultados podem servir de subsídios para uma pesquisa posterior com maior tamanho de amostra de um grupo controle.

Abstract: Parkinson's Disease (PD) is a neurodegenerative condition that profoundly impacts the quality of life of millions of people worldwide. It is primarily characterized as a movement disorder due to significant motor symptoms; however, cognitive aspects (along with other non-motor symptoms) are commonly found in this population. Inhibitory control is one of the impaired cognitive aspects frequently studied for nonpharmacological interventions, which are complementary treatments aimed at improving the quality of life of individuals with PD. This study aimed to evaluate the feasibility of a protocol based on neuromusic therapy for inhibitory control in people with PD. The study is divided into three parts: (1) a systematic review, (2) an intervention protocol, and (3) a feasibility study. Systematic review protocols, such as the PRISMA checklist and Cochrane Collaboration for risk of bias analysis, were used. In the intervention protocol, the theoretical foundation was built upon paradigms of inhibitory control, such as the Stroop paradigm and the Go/No-Go task, techniques of neurological music therapy such as Auditory Perception Training, Musical Attention Control Training, and Musical Executive Functions Training, and the fundamentals of neuromusic therapy. In the feasibility study, a single group of five participants (n=5) received three sessions per week for four weeks, with each session lasting 30 minutes. Additionally, there were pre- and post-intervention assessments for feasibility outcomes (primary) and cognitive/motor and quality of life outcomes (secondary). The results suggest good acceptance of the protocol by the participants, easy applicability of the assessment and intervention as considered by the researchers, and feasible logistics for home care. These results can provide a basis for subsequent research with a larger sample size and a control group.