CARACTERIZAÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE NA UTI GERAL DE UM HOSPITAL FILANTRÓPICO BRASILEIRO

Abstract

Introdução: Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são doenças que se estabelecem em pacientes que receberam assistência em um serviço de saúde e se desenvolvem em um período de até 48 horas após o atendimento. Podem ser adquiridas de diferentes maneiras no ambiente hospitalar, entretanto estão diretamente relacionadas a falhas ou problemas em procedimentos assistenciais. IRAS nas Unidades de terapia intensiva (UTI) estão geralmente associadas ao uso de dispositivos médicos invasivos, causando principalmente, pneumonias associadas a ventilação mecânica, infecções de trato urinário e de corrente sanguínea. A identificação e notificação das IRAS é de suma importância para o desenvolvimento e implantação de medidas de prevenção e controle nos serviços de saúde. Objetivo: Caracterizar as infecções relacionadas à assistência à saúde na UTI geral de um hospital filantrópico brasileiro em relação ao sítio, densidade, agente etiológico e o perfil de resistência destes agentes aos antimicrobianos. Material e Métodos: As IRAS foram caracterizadas a partir de relatórios obtidos no sistema online de notificação de infecção hospitalar (SONIH) no período de janeiro a junho de 2019. Resultados: Foram notificados 48 casos de IRAS na UTI geral durante esse período, sendo que, a densidade de IRAS foi mais expressiva no mês de maio, o dispositivo com maior taxa de utilização foi a sonda vesical de demora e a maior densidade de incidência de infecção foi observado na pneumonia associada à ventilação mecânica. O microrganismo mais isolado foi Klebsiella pneumoniae, seguido de Escherichia coli. Entre os microrganismos isolados nas IRAS 63,6% apresentou perfil de resistência a antimicrobianos, sendo que 40,9% destes apresentaram-se KPC resistentes à meticilina e ao imipenem. Conclusões: Constatou-se uma prevalência expressiva de infecções transmitidas por dispositivos invasivos, causadas principalmente por bactérias Gram negativas. Uma rotina de monitoramento e notificação, além da conscientização do papel disseminador de infecções pelos profissionais de saúde é de significativa urgência para obtenção de uma melhor qualidade na assistência prestada aos pacientes.