Avaliação por microscopia eletrônica de varredura dos defeitos de superfície de instrumentos endodônticos de níquel-titânio após o acionamento por contra ângulo redutor e motor elétrico

Abstract

Resumo : O objetivo deste estudo foi avaliar por meio da microscopia eletrônica de varredura a superfície de instrumentos endodônticos rotatórios com liga de Níquel Titânio M-Wire acionados por motor elétrico endodôntico ou contra-ângulo redutor após dois ciclos de uso e esterilização. Foram utilizados 10 conjuntos de instrumentos do sistema ProTaper Next, cada um contendo três instrumentos (X1, X2 e X3), para preparo químico-mecânico de canais radiculares simulados em blocos de resina transparente com curvaturas padronizadas em 30º. Foram estabelecidos 2 grupos de acordo com o acionamento para rotação contínua: motor elétrico endodôntico (G1) e por contra ângulo redutor (G2). Cada instrumento foi fotomicrografado por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), com ampliações de 100 vezes no segmento de 8 milímetros, 150 vezes em 4 milímetros e 200 vezes a uma distância de 1 milímetro aquém da extremidade do instrumento. Foram adquiridas imagens em três momentos: logo após a retirada do instrumento da embalagem e após cada um dos dois ciclos de uso, limpeza e esterilização. As imagens foram analisadas por 3 avaliadores quanto às possíveis alterações na superfície dos instrumentos considerando os seguintes parâmetros: detritos, borda irregular, ranhura, microcavidade e fratura, sendo atribuídos escores de 1 a 4, onde 1 representa ausente, 2 leve, 3 moderado e 4 severo/evidente. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística sendo adotado o nível de significância de 5%. Os resultados encontrados demonstraram a presença de detritos e irregularidade das bordas decorrentes do processo de fabricação, poucas diferenças entre a superfície dos instrumentos quando utilizados diferentes métodos de acionamento, e a presença de danos maiores no milímetro final dos instrumentos, nenhum instrumento apresentou segmentação. Foi possível concluir que o tipo de acionamento apresentou baixa significância estatística no segmento de 1mm, mas sem diferença estatística significativa nos segmentos de 4 e 8 mm após duas utilizações. Não houve registro de fraturas de instrumentos.

Abstract : The aim of this study was to evaluate, using scanning electron microscopy, the surface of rotary endodontic instruments with M-Wire Nickel Titanium alloy driven by an electric endodontic motor or contra-angle handpiece after two cycles of use and sterilization. Ten kits of instruments of ProTaper Next system were used, within three instruments (X1, X2 and X3), for chemicalmechanical preparation of root canals simulated in transparent resin blocks with standardized 30°curvatures. Two groups were established according to the driven for continuous clock wise rotation: Electric endodontic motor (G1) and contra-angle handpiece (G2). Each instrument was photomicrographed using scanning electron microscopy (SEM), with magnifications of 100 times in the 8 millimeter segment, 150 times in 4 millimeters and 200 times at a distance of 1 millimeter below the end of the instrument. Images were acquired at three times: immediately after removing the instrument from the package and after each of the two cycles of use, cleaning and sterilization. The images were analyzed by 3 evaluators regarding possible changes on the surface of the instruments considering the following parameters: debris, irregular edge, groove, microcavity and fracture, with scores being assigned from 1 to 4, where 1 represents absent, 2 slight, 3 moderate and 4 severe/evident. The collected data were analyzed by statistical analysis, adopting a significance level of 5%. The found results demonstrated the presence of debris and irregularities in the edges resulting from the manufacturing process, few differences between the surface of the instruments when different driven methods were used, and the presence of greater damage in the final millimeter of the instruments, none of the instruments showed segmentation. It was concluded that the different file driven showed low statistical significance only in the final millimeter of instruments, but no statistically significant difference was showed in the 4 and 8 mm after two uses. No instrument segmentation was recorded.