Diagnóstico tardio e transformação maligna da leucoplasia verrucosa proliferativa : relato de casos

Abstract

Resumo : A leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP) foi descrita, em 2005, pela Organização Mundialda Saúde (OMS), como "uma forma clínica rara, mas distinta, de lesões potencialmente malignas orais de alto risco". É uma forma rara de leucoplasia oral, agressiva e com alta morbidade, devido à propensão que apresenta de evoluir para carcinoma oral. Os critérios de diagnóstico da doença são, em geral, imprecisos, e não existem estudos suficientes para determinar sua etiologia. Diante disso, o tratamento da LVP permanece sendo um ponto crítico, visto que as terapias, que incluem cirurgia, laser, ablação, terapia fotodinâmica, retinóides, radiação e quimioterapia, parecem apresentar pouca eficácia na redução de recidivas ou de transformação maligna. O objetivo deste trabalho é apresentar o relato de dois casos clínicos de pacientes atendidos no Hospital Erasto Gaertner (HEG) envolvendo a leucoplasia verrucosa proliferativa e comparar as condutas de tratamento adotadas em cada caso específico, bem como a evolução dos quadros clínicos, além de destacar a importância do diagnóstico precoce.

Abstract : Verrucous proliferative leukoplakia (PVL) was described in 2005 by the World Health Organization (WHO) as "a rare but distinct clinical form of high-risk oral potentially malignant lesions". It is a rare form of oral leukoplakia, aggressive and with high morbidity, due to its propensity to progress to oral carcinoma. The disease’s diagnostic criteria are generally imprecise and there are not enough studies to determine its etiology. Given this, the treatment of PVL remains a critical point as therapies which include surgery, ablation, photodynamic therapy, retinoids, radiation and chemotherapy seem to have little efficacy in reducing relapses or malignant transformation. The objective of this paper is to present the report of two clinical cases of patients treated at the Erasto Gaertner Hospital involving verrucous proliferative leukoplakia and compare the treatment approaches used in each specific case, as well as the evolution of the conditions and highlight the importance of early diagnosis.