Fisioterapia neurofuncional em indivíduos pós acidente vascular encefálico : terapia de contensão induzida e terapia espelho

Abstract

Resumo : Objetivo. Verificar os efeitos da Terapia de Contensão Induzida (TCI) e Terapia Espelho (TE) em indivíduos hemiparéticos/hemiplégicos pós Acidente Vascular Encefálico (AVE). Método. Relato de 2 casos do sexo masculino (participante 1 (P1) e participante 2 (P2), avaliados pré e pós intervenção pelas escalas Motor Activity Log (MAL), Fugl-Meyer (FM), Perfil da Atividade Humana (PAH), Índice de Barthel (IB) e World Health Organization Qualityof Life (Whoqol-bref). As intervenções com TCI ocorreram durante 3 horas por dia, por 14 dias e a TE 3 sessões na semana, com duração de 50 minutos, durante 4 semanas. O protocolo foi composto por atividades motoras grossas, finas e exercícios de amplitude de movimento. Resultados. A TCI promoveu melhora nas dimensões avaliadas no P1, a pontuação do Whoqol-bref cresceu de 59.5 para 85.2 pontos, o IB foi de 70 para 85 pontos, o PAH de 24 para 53 pontos e o aumento expressivo na escala MAL quantidade (QT) e qualidade (QL) de 110.97% e 136.61% respectivamente. A TE não promoveu ganhos significativos no P2, permanecendo com valores iguais ou abaixo da pré-intervenção. Conclusão. A TCI mostrou ser uma abordagem eficaz de reabilitação do P1. Por outro lado, a TE, neste estudo, não foi eficaz para o P2.

Abstract : Objective. To verify the effects of Constraint-Induced Movement Therapy (CI or CIMT) and Mirror Therapy (MT) in hemiparetic/hemiplegic patients after cerebrovascular accident. Method. Two male cases reported; participant 1 (P1) and participant 2 (P2), evaluated pre and post-intervention according to the following scales: Motor Activity Log (MAL), Fugl-Meyer (FM), Human Activity Profile (HAP), Barthel Index (BI) and World Health Organization Quality of Life (Whoqol-bref). Interventions with TCI occurred 3 hours a day for 14 days, and with TE, there were 3 sessions of 50 minutes a week, for 4 weeks. The protocol was composed of gross and fine motor activities, as well as range of motion exercises. Results. CI promoted improvement of the dimensions evaluated in P1: the score of the Whoqol-bref increased from 59.5 to 85.2 points, the BI from 70 to 85 points, the HAP from 23 to 53 points, and there was significant increase in the scale MAL quantity (QT) and quality (QL) of 110.97% and 136.61%, respectively. MT did not promote significant improvement in P2, since the values remained the same or even below the ones shown pre-intervention. Conclusion. CI proved to be an effective approach of rehabilitation to P1. On the other hand, in this study TE was not effective to P2.