Comparação entre os scores SLICC-2012 e EULAR-ACR 2019 no diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico em pacientes do sexo masculino

Abstract

Resumo: O Lúpus Eritematoso SIstêmico (LES) é uma doença autoimune do tecido conjuntivo que afeta predominantemente mulheres. É heterogêneo, tanto biológica quanto imunologicamente, com diversas apresentações clínicas. Devido à extensa gama de manifestações, critérios envolvendo aspectos clínicos e imunológicos têm sido utilizados para classificação da doença. Pouco se sabe sobre as diferenças nos critérios diagnósticos quando se comparam indivíduos do sexo masculino e feminino. Métodos: Em estudo retrospectivo, utilizando coorte histórica com dados de pacientes do Ambulatório de Reumatologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, buscamos informações a respeito da utilização dos critérios SLICC 2012 e ACR-EULAR 2019 para LES em homens.Resultados: Pacientes do sexo masculino apresentam maior frequência de derrame pleural (37,9% p 0,002) e derrame pericárdico (27,6% p 0,02), além de manifestações neurológicas (3,7% p < 0,001), principalmente convulsões (22,4% p 0,003), e febre (60,3% p < 0,001). Em relação ao sexo feminino, há predomínio de alopecia (55,2% p < 0,001), artralgia (91,4% p 0,014) e predomínio de anticorpo anti-Ro (51% p 0,044). Discussão: Na comparação entre os escores SLICC e ACR-EULAR não foram encontradas diferenças, pois 98,3% dos pacientes do sexo masculino atingiram o SLICC e 94,8% os critérios ACR-EULAR, apoiando a hipótese de que os critérios podem ser utilizados independentemente do gênero do paciente.

Abstract: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease of the connective tissue that predominantly affects women. It is heterogeneous both biologically and immunologically, with various clinical presentations. Due to the extensive range of manifestations, criteria involving clinical and immunological aspects have been used for disease classification. Little is known about the differences in diagnostic criteria when comparing male and female individuals. Methods: In a retrospective study, using a historical cohort with data from patients at the Rheumatology Clinic of the Hospital de Clínicas at the Federal University of Paraná, we searched for information regarding the use of SLICC 2012 and ACR-EULAR 2019 criteria for SLE in men. Results: Male patients have a higher frequency of pleural effusion (37.9% p 0.002) and pericardial effusion (27.6% p 0.02), as well as neurological manifestations (3.7% p <0.001), mainly seizures (22.4% p 0.003), and fever (60.3% p < 0.001). Regarding females, there is a predominance of alopecia (55.2% p <0.001), arthralgia (91.4% p 0.014), and the predominance of anti-Ro antibody (51% p 0.044). Discussion: In the comparison between the SLICC and ACR-EULAR scores, no differences were found since 98.3% of male patients reached SLICC, and 94.8%, the ACR-EULAR criteria, supporting the hypothesis that the criteria can be used regardless of the patient's gender.