Atendimento odontológico multidisciplinar em paciente vítima de maus-tratos

Abstract

Resumo: A violência contra crianças e adolescentes é um fenômeno multifacetado, influenciado por fatores culturais, sociais e econômicos, que continua a ser uma preocupação significativa atualmente. A maioria das lesões decorrentes de maus-tratos na faixa etária de 0 a 17 anos afeta a região orofacial, destacando a necessidade de capacitação dos cirurgiões dentistas para identificar, tratar e notificar casos suspeitos. No que diz respeito à reabilitação cirúrgica e protética, é crucial considerar as características anatômicas e fisiológicas únicas dessa fase para um diagnóstico, prognóstico e planejamento de tratamento adequados. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar a reabilitação protética provisória de uma adolescente, com perda óssea e dentária extensa em maxila, vítima de maus-tratos. Para isso, a paciente foi submetida a radiografia carpal para confirmação do estágio de desenvolvimento ósseo. Constatada a imaturidade esquelética, foi elaborado um plano de tratamento minucioso no qual optou-se pela prótese parcial removível convencional transitória por permitir modificações e ajustes, e não interferir no desenvolvimento e crescimento dos ossos da face. A paciente foi reabilitada, com restabelecimento das funções mastigatórias, de fala e estéticas, foi mantido um acompanhamento periódico para orientação, manutenção e ajustes da prótese, além da avaliação da saúde dos tecidos orais e dentes envolvidos até a conclusão do tratamento. Destaca-se a importância de um planejamento adequado e das próteses dentárias na reabilitação de pacientes vítimas de maus-tratos, haja vista, a capacidade desses dispositivos de restituir a função dos órgãos afetados, preservar estruturas remanescentes e melhorar aspectos físicos, emocionais e sociais do paciente, bem como, a notificação dos casos suspeitos e confirmados de violência infanto-juvenil

Abstract: Violence against children and adolescents is a multifaceted phenomenon, influenced by cultural, social, and economic factors, which continues to be a significant concern today. Most injuries resulting from abuse in the age group of 0 to 17 years affect the orofacial region, emphasizing the need for dentists to be trained to identify, treat, and report suspected cases. Regarding surgical and prosthetic rehabilitation, it is crucial to consider the unique anatomical and physiological characteristics of this phase for proper diagnosis, prognosis, and treatment planning. Therefore, the aim of this study was to perform the provisional prosthetic rehabilitation of a teenager, with extensive bone and tooth loss in the maxilla, who was a victim of abuse. For this purpose, the patient underwent wrist radiographic exams to confirm the stage of bone development. Upon skeletal immaturity confirmation, a detailed treatment plan was developed, opting for a conventional transitional removable partial denture to allow modifications and adjustments, without interfering with facial bone development and growth. The patient was rehabilitated, restoring masticatory, speech, and aesthetic functions, and regular follow-up was maintained for guidance, maintenance, and adjustments of the prosthesis, as well as evaluation of oral tissue health and involved teeth until treatment completion. The importance of proper planning and dental prostheses in the rehabilitation of abuse victims is highlighted, considering the ability of these devices to restore the function of affected organs, preserve remaining structures, and improve the physical, emotional, and social aspects of the patient.