Comparação dos efeitos do uso do açúcar e da solução salina isotônica no tratamento de feridas contaminadas : estudo experimental

Abstract

Resumo: Este estudo teve por objetivo comparar os efeitos do açúcar comum (sacarose derivado de cana-de-açúcar), como elemento terapêutico em feridas contaminadas, em cobaias, em relação a aplicação de limpeza mecânica com solução salina isotônica. As feridas das cobaias eram contaminadas por 10 9 / mililitros de Staphylococcus aureus no seu dorso e suturadas com dois pontos de fio de algodão 00. Após cinco dias, com comprovação macroscópica da presença de infecção (pus), os animais foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Um grupo de 20 animais foi tratado somente com limpeza mecânica com solução salina isotônica (grupo controle) e outro grupo de 25 animais foi tratado mediante limpeza mecânica com solução salina isotônica acrescida de açúcar comum nas feridas (grupo experimental). A cada cinco dias, foi colhido material para culturas através de swab bacteriológico e realizadas biópsias das bordas das feridas contaminadas. O tempo médio de negativação das culturas no grupo tratado com solução salina isotônica foi de 28,5 dias (EP= 2,8814) e no grupo tratado com adição de açúcar comum foi de 24,8 dias (EP= 2,5080), sem diferença significativa (p=0,1683). O tempo médio do aparecimento de tecido de granulação, na análise macroscópica, foi de 8,05 dias (EP= 0,3118) no grupo da solução salina isotônica e de 3,88 dias (EP= 0,2788) no grupo tratado com adição de açúcar comum, com diferença significativa (p=4,45E-13). Na análise microscópica o aparecimento de tecido de granulação, segundo a distribuição do colágeno, não mostrou diferença significativa entre os dois grupos(p=0,4672). Não houve diferença significativa no tempo médio da cicatrização das fendas entre os dois grupos (p=0,3415). Nessa mesma análise o tempo médio de desaparecimento de alterações inflamatórias (p=0,0667) e da mudança do tipo de inflamação aguda para crônica (p=0,1785), não mostrou diferença significativa entre os dois grupos. Também no tempo médio de organização da cicatriz (p=0,193) do desaparecimento da úlcera cutânea (p=0,3894), da necrose (p=0,0172) e da reação granulomatosa de corpo estranho (p= 1,0000) não houve diferença significativa entre o grupo tratado com solução salina isotônica e o grupo tratado com adição de açúcar comum. Concluímos que o uso do açúcar comum não agregou benefícios, em termos de eficácia, em relação à solução salina isotônica, no tratamento tópico de feridas contaminadas com Staphylococcus aureus em cobaias.

Abstract: The object of this study was to compare the effects of common sugar (saccharose derived from sugar cane) as a therapeutic element in contaminated wounds of guinea pigs, in relation to the use of mechanical cleansing with a physiological saline solution. The guinea's pigs wounds were contaminated with 10 9/ml of Staphylococcus aureus on their backs, and were sutured with two 00 cotton thread stitches. After a period of five days, and after the appearance of an infection (pus) proven through macroscopic analysis, the animals were separated, at random, into two groups. One group with 20 animals was treated only by means of mechanical cleansing, with a physiological saline solution (control group), and the other group with 25 animals was treated by means of mechanical cleansing, with a physiological saline solution plus common sugar, applied to the wounds. At five day intervals, material was collected with a bacteriological swab, and a biopsy was carried out on the borders of the contaminated wounds. The average time of negativation on the cultures from the group that had been treated with the physiological saline solution was 28.5 days (SE=2.88I4) and from the group that had been treated with an addition of common sugar it was 24.8 days (SE=2.5080), without any significant difference (p=0.1683). The average time for the appearance of granulation tissue, in the macroscopic analysis, was 8.05 days (SE=0.3118) in the group treated with the physiological saline solution, and 3.88 days (SE=0.2788) in the group treated with the addition of common sugar, with a significant difference (p=4.45E-13). However, in a microscopic analysis, the appearance of granulation tissue, according to the collagen distribution, did not reveal any significant difference between the two groups (p=0.4672). There was no significant difference in the average wound scarring time between the two groups (p=0.3415). In the microscopic analysis, average time for the disappearance of the inflammatory alterations (p=0.0667), and the change in type of inflammation from acute to chronic (p=0.1785) did not show any significant difference between the two groups. Also in the average time for the development of the scar (p=0.193), the disappearance of the cutaneous ulcer (p=0.3894), the necrosis (p=0.0172 and the granulomatous reaction of a foreign body (p= 1.0000) there was no significant difference between the group treated by adding common sugar. We conclude therefore, that the use of common sugar in the treatment of infection did not add any benefits in terms of efficiency in relation to the physiological saline solution, in the treatment of guinea pig's wounds contaminated with Staphylococcus aureus.