Correlação entre fatores associados à lombalgia, incapacidade lombar e as alterações nas curvaturas torácica e lombar no período gestacional

Abstract

Resumo: Contexto: Durante a gestação, a mulher passa por visíveis e intensas transformações corporais. Diante a todas as mudanças, a mulher precisa adaptar-se à sua nova postura e compensar todo o seu corpo para o seu novo centro de gravidade, acarretando assim, uma maior sobrecarga na região lombar, podendo levar a ocorrência da acentuação de sua curvatura e gerar um processo doloroso chamado de lombalgia gestacional. Objetivo: o propósito desta pesquisa foi estimar, em uma população de gestantes dos municípios de Matinhos/PR e Pontal do Paraná/PR, a ocorrência de lombalgia gestacional, sua caracterização e seus fatores agravantes/desencadeantes. Verificar a associação entre os sintomas/testes clínicos com a identificação do sítio de dor, identificar desconfortos musculoesqueléticos referidos pela gestante e sua periodicidade, determinar valores de goniometria e flexibilidade lombar, ângulo da curvatura torácica e lombar, e mobilidade geral das gestantes; e correlacionar os fatores que provocam alterações no grau de incapacidade lombar e nas curvaturas torácica e lombar, no período gestacional. Método: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de corte transversal com 32 gestantes de idade gestacional igual ou maior a 20 semanas, com faixa etária entre 18 a 40 anos e que não apresentassem nenhum critério de exclusão da pesquisa. Foi utilizado como técnica para mensuração da angulatura torácica e lombar o método flexicurva, validado e apto para substituir o raio-X. A Escala Visual Analógica foi usada para determinar a intensidade da dor lombar e a origem da dor foi verificada através de testes específicos de provocação de dor lombar e sacro-ilíaca. A mobilidade da região lombar e a mobilidade geral das gestantes foram constatadas através da realização da goniometria e teste de schober; e aplicação do Back Performance Scale, respectivamente. Quanto às análises estatísticas, foram realizadas pelo software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Para avaliação dos dados paramétricos foi utilizado o teste de correlação de Pearson, enquanto para as variáveis não paramétricas utilizou-se o teste de correlação de Kendall Thau. O teste qui-quadrado de Pearson foi usado para a análise da origem da dor lombar. Conclusão: 93,8% das gestantes avaliadas relataram sentir dor na região lombar com uma frequência diária. Porém, o resultado desta pesquisa quanto à acentuação da curvatura da região lombar durante a gestação diferiu do que é encontrado na literatura e destaca-se as modificações encontradas na coluna torácica, sendo que 68,8% das avaliadas apresentaram hipercifose. O Teste de correlação de Pearson demonstrou relação positiva e significativa entre a incapacidade lombar e a idade gestacional. Evidenciou também que quanto maior a frequência de dor na região lombar e quanto menor a flexibilidade da região, maior será a incapacidade lombar da gestante. Salienta-se neste estudo que houve relação positiva e significativa entre a idade gestacional, o ângulo torácico e a classificação do ângulo.