Dismorfia corporal em pacientes com deformidade dentofacial

Abstract

Resumo: O transtorno dismórfico corporal (TDC) é uma desordem psíquica, na qual o indivíduo denota uma percepção errônea à sua aparência física, a ponto dessa percepção ser completamente distorcida da realidade. As deformidades dento-faciais (DDF) são desvios na proporção, simetria facial, e relação entre as arcadas dentárias. O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação do TDC em pacientes com DDF que foram submetidos à cirurgia ortognática, e se o tipo de DDF está relacionado ao TDC. Foi realizado um estudo transversal com grupo de comparação, em pacientes adultos de ambos os sexos. Uma semana antes da cirurgia ortognática foram avaliados indivíduos com DDF no serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais, da Universidade Federal do Paraná? (UFPR), no período compreendido entre 2021 e 2022. A avaliação do TDC foi realizada através da aplicação dos questionários de Exame de Transtorno Dismórfico Corporal [Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE)] e a Escala Psicossocial de Aparência Facial (EPAF). O tipo de deformidade dentofacial foi avaliado através da classificação de Angle (classe I, II e III) e da análise cefalométrica através do ângulo ANB. O grupo de comparação foi composto por pacientes que compareceram à clínica por outras indicações cirúrgicas e que não apresentavam DDF. As amostras foram pareadas para idade e sexo. Os resultados foram submetidos a análise estatística pelo software IBM® SPSS versão 21.0. No total de 86 indivíduos foram avaliados e o restante, 80 compuseram a amostra final: 40 com DDF e 40 sem DDF. Desses, 36 (45%) eram do sexo masculino e 44 (55%) eram do sexo feminino. A mediana (mínima - máxima) da idade foi 27 (18 - 64). Quanto ao tipo de DDF, 8 (20%) eram classe II e 32 (80%) eram classe III. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre o score do BDDE bem como a classificação dos critérios A ou B (p > 0,05). Os pacientes com DDF apresentaram valores de EPAF maiores quando comparados aos indivíduos sem DDF (p < 0,001). Houve uma correlação positiva moderada entre os valores do BDDE e do EPAF no grupo com DDF [rs 0,695 (p < 0,001)], enquanto no grupo sem DDF a correlação foi fraca [rs 0,400 (p = 0,022)]. Comparando as variáveis BDDE, critério A, critério B e EPAF com o tipo de deformidade (classe II e III) não foram observadas diferenças estatisticamente significativas. Concluiu-se que pacientes com DDF são mais insatisfeitos com sua aparência facial que os sem DDF. A presença e o tipo da DDF não estão associados com os scores do BDDE e há uma correlação entre os escores do BDDE e do EPAF.

Abstract: Body dysmorphic disorder (BDD) is a psychological disorder in which the individual has a misperception of physical appearance, to the point that this perception is completely distorted from reality. Dentofacial deformities (DFD) are deviations in proportion, facial symmetry, and relationship between the dental arches. The objective of this study was to evaluate the association of BDD in patients with DDF who underwent orthognathic surgery, and whether the type of DFD is related to BDD. A cross-sectional study was carried out with a comparison group, in adult patients of both sexes. One week before orthognathic surgery, individuals with DFD were evaluated at the Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology service, at the Federal University of Paraná? (UFPR), in the period between 2021 and 2022. The assessment of BDD was carried out through the application of the Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE) questionnaires and the Psychosocial Scale of Facial Appearance (EPAF). The type of DENTOFACIAL deformity was assessed using the Angle classification (class I, II and III) and cephalometric analysis using the ANB angle. The comparison group was made up of patients who attended the clinic for other surgical indications (extraction of third molars) and who did not have DFD. Samples were matched for age and sex. The results were subjected to statistical analysis using IBM® SPSS version 21.0 software. In total, 80 patients made up the final sample: 40 patients with DFD and 40 patients without DFD. Of the patients included, 36 (45%) were male and 44 (55%) were female. The median (minimum - maximum) age was 27 (18 - 64). Regarding the type of DFD, 8 (20%) were class II and 32 (80%) were class III. No statistically significant difference was found between the BDDE score and the classification according to criteria A or B (p > 0.05). Patients with DFD had higher EPAF values when compared to individuals without DFD (p < 0.001). There was a moderate positive correlation between BDDE and EPAF values in the group with DDF [rs 0.695 (p < 0.001)], while in the group without DFD the correlation was weak positive [rs 0.400 (p = 0.022)]. Comparing the variables BDDE, criterion A, criterion B and EPAF with the type of deformity (class II and III), we could not observe a statistically significant difference. It was concluded that patients with DDF are more dissatisfied with their facial appearance than those without DDF. The presence and type of DDF are not associated with BDDE scores and there is a correlation between BDDE and EPAF scores.