Arterialização seletiva do sistema venoso do coração

Abstract

Resumo: A perfusão miocárdica por via retrógrada, através do sistema nervoso em coração parado tem sido comprovada por inúmeros trabalhos na literatura. Entretanto, a comprovação deste mesmo fato no coração em atividade por tempo prolongado é controverso. O objetivo deste trabalho é demonstrar anatomicamente a perfusão miocárdica através da revascularização do sistema venoso com a variação técnica da ligadura parcial cefálica da veia revascularizada. Sete pacientes foram submetidos à revascularização da veia interventricular anterior com utilização da artéria torácica interna esquerda e subsequente ligadura parcial cefálica da veia. Não houve mortalidade neste grupo cirúrgico, em seguimento de 24 meses. Os estudos hemodinâmicos (angiografias coronárias e de artérias torácica internas esquerdas) demonstravam patência desses enxertos de artéria torácica interna, ainda não descritas na literatura. A técnica mostrou-se de fácil execução e reprodutibilidade.

Abstract: The retrograde myocardium perfusion, through the venous system of a non-beating heart, has been showed in the literature. The sarne fact in a beating heart is controversial. The objective of this paper is to anatomically prove the perfusion of the heart through its venous system with the selective arterialization of this system and with cephalic partial ligature of the arterialized vein. Seven patients were submitted to the procedure, using the left interna! thoracic artery anastomosed in the anterior interventricular vein with the cephalic partial ligature of this vein. There was no mortality in this group, in a 24 months follow-up. The partial ligature of the arterialized vein was in the author's opinion of extreme importance for the patency of the grafts. This technical variation is not describred in the literature.