Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica no Brasil : análise de custo da doença

Abstract

Resumo: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), quadro caracterizado pela limitação progressiva do fluxo respiratório, consiste em uma patologia de importante impacto socioeconômico no cenário mundial. Neste contexto, os estudos de Custo da Doença, análises que englobam diversos aspectos sobre a carga econômica de determinadas patologias segundo diferentes perspectivas, podem auxiliar na elaboração e priorização de políticas públicas e intervenções em saúde, além de contribuir para alocação dos recursos de forma mais eficiente. Objetivo: Mensurar o custo da DPOC no Brasil, segundo a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS), visando apresentar um panorama atualizado do impacto econômico desta doença no país. Materiais e Métodos: O estudo, de caráter descritivo e retrospectivo, foi realizado através das técnicas de macro e microcusteio, com abordagem top-down, a partir das informações disponíveis nas bases de dados do Ministério da Saúde, diretrizes nacionais e internacionais de manejo clínico da DPOC e opinião de especialistas da área da pneumologia. O horizonte temporal adotado incluiu o período de janeiro a dezembro de 2019, sendo considerados os custos médicos diretos vinculados à assistência à saúde. Resultados: A análise demonstrou que o manejo hospitalar dos quadros de bronquite, enfisema e outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas totalizou R$ 107.867.664,40 no período estudado, valor que representa cerca de 8,2% dos custos totais com o cuidado relacionado ao grupo de doenças respiratórias no país. Além disso, foi evidenciado que há um incremento substancial do custo relacionado ao manejo da fase estável da doença de acordo com a severidade do quadro, variando de R$ 418,50 para o Estágio I até R$ 4.257,53 para o Estágio IV, com destaque para a carga do tratamento farmacológico sobre a composição dos custos, o qual correspondeu, em média, a 71% dos valores totais. Conclusão: Considerando as estimativas de prevalência identificadas para a DPOC no Brasil e o panorama de custos apresentado, salienta-se a importância da promoção e implementação de estratégias e políticas públicas efetivas na redução dos fatores de risco associados à doença, diagnóstico precoce e controle da progressão do quadro, visando mitigar o elevado impacto econômico desta patologia sobre o sistema de saúde.

Abstract: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), a condition characterized by a progressive limitation of respiratory flow, is a pathology with important socioeconomic impact on the world. In this context, Cost of Illness studies, analyzes that encompass several aspects of the economic burden of certain pathologies from different perspectives, can help for development and prioritization of public policies and health interventions, contributing to allocation of resources more efficiently. Objective: Measure the cost of COPD in Brazil, from the perspective of the Unified Health System, in order to present an updated overview of the economic impact of this disease in the country. Materials and methods: A descriptive and retrospective study was carried out using macro and micro costing techniques, with a top-down approach, based on information available in the databases of the Brazilian Ministry of Health, national and international guidelines on the clinical management of COPD and the opinion of specialists in the field of pulmonology. The time horizon adopted included the period from January to December 2019, considering the direct medical costs of health care. Results: The analysis showed that the hospital management of bronchitis, emphysema and other chronic obstructive pulmonary diseases totaled R$ 107,867,664.40 during the study period, a value that represents about 8.2% of the total costs of related care to the group of respiratory diseases in the country. In addition, it was evidenced that there is a substantial increase in the cost related to the management of the stable phase of the disease according to the severity of the condition, ranging from R$ 418.50 for Stage I to R$ 4,257.53 for the Stage IV, with emphasis on the burden of pharmacological treatment on the composition of costs, which corresponded, on average, to 71% of the total values. Conclusion: Considering the prevalence estimates identified for COPD in Brazil and the cost scenario presented, the importance of promoting and implementing effective public strategies and policies to reduce risk factors associated with the disease, early diagnosis and control of the condition progression is highlighted, aiming to mitigate the high economic impact of this pathology on the health system.