Perfil epidemiológico dos atendimentos na unidade de urgência em emergência no Complexo Hospitalar de Clínicas da Universidade Federal do Paraná durante a pandemia de Covid-19

Abstract

Resumo: Introdução: A avaliação clínica e epidemiológica de serviços de saúde é essencial para a implementação de medidas promoção de saúde e controle de doenças. No entanto, até o momento não existem estudos a respeito do perfil epidemiológico no Complexo Hospitalar de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (CHC-UFPR) durante a pandemia do COVID 19. Objetivo: Conhecer as características dos pacientes acometidos por COVID-19 (GC) comparando com o perfil dos pacientes CLÍNICOS não COVID (GCNC) atendidos na unidade de emergência (UUEA) do CHC-UFPR durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo observacional transversal realizado na UUEA, no período de julho de 2020 a junho de 2021. Para comparações entre os grupos GC e GCNC foram utilizados os testes t de Student e Mann-Whitney. Resultados: Foram avaliados 7590 pacientes no período, dos quais 50% eram do sexo feminino e 63% tinham idade entre 50-89 anos. A maioria dos pacientes necessitou internação (84,2%), mas o tempo de permanência foi maior entre os pacientes GC (8 dias) em relação aos pacientes GCNC (5 dias) (p<0,0001). Com relação à procedência dos pacientes, em sua maioria o GCNC veio de forma não referenciada em relação ao GC, que veio via central de leitos (p=<0,001). A tomografia foi o exame mais solicitado (40,6%) e o para o CG foi solicitado mais tomografias que o ao GCNC (55,4% versus 36,9%, p<0,001). A análise de mortalidade entre os grupos demonstrou índices mais elevados no GC quando comparado ao GCNC (22% versus 10,1%, p<0,001) sendo que o pico de óbitos do CG ocorreu em março de 2022. Conclusão: A análise dos atendimentos da unidade de emergência de um serviço terciário de alta complexidade no sul do país demonstrou que os pacientes com COVID-19 chegaram principalmente via central de leitos, ficaram mais tempo internados e morreram mais que os pacientes não COVID. Entretanto, estas taxas foram semelhantes à de países com melhor renda per capta.

Abstract: Introduction: The clinical and epidemiological evaluation of health services is essential for the implementation of health promotion and disease control measures. However, to date, there are no studies regarding the epidemiological profile at the Complexo Hospitalar de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (CHC-UFPR) during the COVID 19 pandemic. Objective: To know the characteristics of patients affected by COVID-19 (GC) comparing with the profile of non-COVID CLINICAL patients (GCNC) treated at the emergency unit (UUEA) of CHC-UFPR during the COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional observational study carried out at the UUEA, from July 2020 to June 2021. For comparisons between the GC and GCNC groups, Student's t and Mann-Whitney tests were used. Results: 7590 patients were evaluated in the period, of which 50% were female and 63% were aged between 50- 89 years. Most patients required hospitalization (84.2%), but the length of stay was longer among GC patients (8 days) compared to GCNC patients (5 days) (p<0.0001). Regarding the origin of the patients, most of the GCNC came unreferenced in relation to the GC, which came via the bed center (p=<0.001). Computed tomography was the most requested exam (40.6%) and more CT scans were requested for the GC than for the GCNC (55.4% versus 36.9%, p<0.001). The analysis of mortality between the groups showed higher rates in the GC when compared to the GCNC (22% versus 10.1%, p<0.001) and the peak of deaths in the GC occurred in March 2022. Conclusion: The analysis of attendances from the emergency unit of a tertiary service of high complexity in the south of the country showed that patients with COVID-19 arrived mainly via the bed center, stayed in hospital for longer and died more than non-COVID patients. However, these rates were similar to countries with better per capita income.