Avaliação das variáveis fotográficas em pacientes com indicação de cirurgia do rejuvenescimento facial

Abstract

Introdução: A padronização da técnica fotográfica é fundamental na análise crítica e precisa dos pacientes. Deve ter qualidade fotográfica e demonstrar as estruturas anatômicas relevantes, auxiliando no planejamento pré-operatório e permitindo comparação adequada entre o pré e pós-operatório. Além disso, a fotografia faz parte da documentação cirúrgica, sendo importante em questões médico-legais e também para fins científicos. Objetivo: Avaliar os efeitos das variações do método fotográfico em pacientes com indicação de cirurgia do rejuvenescimento facial. Método: Estudo prospectivo, cego, realizado no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR). Foram realizadas fotografias de 29 pacientes em 2 situações distintas. A foto 1(Pré-operatória: FPréO) foi realizada utilizando os métodos padrões de fotografia. A foto 2 (Pós-operatória: FPósO) foi realizada no mesmo dia, utilizando as variáveis escolhidas (cor do fundo, Flash, umidificação da pele, maquiagem, sorriso, distância) para distorção dos resultados fotográficos. Cada conjunto de foto (FPréO e FPósO) foi encaminhado para 5 cirurgiões plásticos, que graduaram a "foto 2" da seguinte forma: -10 a + 10, em relação a "foto 1". Resultado: Número total de avaliadores foi de 119, e média de 0.82 avaliadores por fotografia. A idade das pacientes variou de 40 a 75 anos (média de 60 anos). Não se observou melhora significativa na maioria dos grupos estudados, com exceção do grupo que foi utilizado o Flash na fotografia pós- operatória (p=0,035). Do total das 119 avaliações, obteve-se 45,37% notas acima de zero. A nota máxima encontrada foi de "10" em duas fotografias do grupo "maquiagem". A segunda maior nota foi 8, pertencente ao grupo "distância". Houve 54,62% de fotografias com nota 0, ou seja , sem alteração das FPréO e FPósO. Conclusão: Uma técnica fotográfica inadequada pode alterar as avaliações das fotos de maneira significativa. Todos os fatores avaliados obtiveram avaliações positivas, porém a principal variável fotográfica foi a utilização do Flash na FPósO.