Vulvovaginites comuns na prática clínica : revisão de condutas e proposta de protocolo

Abstract

Resumo: As queixas relacionadas às infecções vulvovaginais estão entre os problemas mais frequentes relatados nos consultórios de ginecologia. O termo "vaginite" é um diagnóstico sindrômico que inclui um amplo espectro de diagnósticos etiológicos, com possíveis sintomas de descarga vaginal, dor, ardência, prurido e mau odor. Os três diagnósticos mais frequentes de vulvovaginites são: a candidíase vulvovaginal, a vaginose bacteriana e a tricomoníase, que respondem por cerca de 70% dos casos. De maneira menos frequente, ocorre vaginose citolítica, vaginite descamativa inflamatória/aeróbica, vaginites mistas, alergias e irritação mecânica. Existe ainda uma preocupante taxa de pacientes sem diagnóstico. O diagnóstico adequado dessas afecções depende da propedêutica apropriada contendo anamnese e exame físico minuciosos, teste do pH e das aminas, exame de microscopia a fresco e exames complementares quando necessário. A fisiopatologia, quadro clínico, tratamento e a conduta em casos de recorrência das vulvovaginites mais frequentes na prática ginecológica são revisadas a fundo nesta proposta de protocolo clínico.