Contribuições ao estudo da epidemiologia e diagnóstico da esporotricose humana de transmissão felina : casuística 2011-2022 no CHC-UFPR e avaliação de teste rápido para imunodiagnóstico

Abstract

Resumo: Esporotricose é a micose de implantação mais prevalente no mundo. A Esporotricose de Transmissão Felina (ETF) causada por Sporothrix brasiliensis emergiu como uma importante zoonose no Brasil e países limítrofes. Descrevemos a evolução da ETF, calculamos a incidência da doença, mapeamos a distribuição geográfica dos casos observados em Curitiba, Paraná, Brasil. Além disso, avaliamos o desempenho de um teste por imunocromatografia de fluxo lateral (do inglês: Lateral Flow Assay, LFA) para a detecção de anticorpos anti-Sporothrix em soro humano. Para o estudo epidemiológico, foram revisados 216 prontuários médicos de pacientes com esporotricose atendidos no Hospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR), Curitiba, Brasil, de 2011 a 2022. Para avaliação do teste para detecção de anticorpos (Anti-Sporo LFA) em soro humano, desenvolvido pela IMMY, foram analisadas 300 amostras de soro humano coletadas prospectivamente no HC-UFPR. A taxa de incidência de ETF aumentou de 0,3 casos por 100.000 pacientes ambulatoriais em 2011, para 21,4 em 2021, com a maior parte dos casos (58%; n=126) diagnosticados no período de 2019-2021. Anti-Sporo LFA mostrou sensibilidade global de 83% (intervalo de confiança [IC] 95% = 74%-90%) e especificidade global de 82% (IC 95% = 77%-86%). Desde o primeiro relato de ETF em Curitiba em 2011, a esporotricose teve um aumento significante. Tendências no aumento da incidência indicam a transmissão contínua da doença. Ações no controle da transmissão são necessárias. O estudo é o primeiro a avaliar teste imunodiagnóstico por imunocromatografia de fluxo lateral para detecção de anticorpos anti-Sporothrix em soro humano. Os achados mostram que o IMMY's Anti-Sporo LFA é uma ferramenta promissora para o diagnóstico rápido da ETF.

Abstract: Sporotrichosis is the most prevalent implantation mycoses in the world. Cattransmitted sporotrichosis (CTS) caused by Sporothrix brasiliensis has emerged as an important zoonosis in Brazil and neighbouring countries. We described the evolution of CTS, calculated disease incidence, and mapped the geographic distribution of cases seen in a Curitiba, Brazil. Furthermore, we evaluate the performance of a lateral flow assay (LFA) for the detection of anti-Sporothrix antibodies in human sera. For the epidemiological study we reviewed medical records of 216 sporotrichosis cases attended at the Hospital de Clínicas, Federal University of Paraná (HC-UFPR), Curitiba, Brazil, from 2011 to 2022. The LFA for the detection of anti-Sporothrix antibodies (Anti-Sporo LFA) in human sera, developed by IMMY, was evaluated using 300 human sera collected prospectively at HC-UFPR. The incidence rate of CTS increased from 0.3 cases per 100,000 outpatient visit-years (OPVY) in 2011, to 21.4 cases per 100,000 OPVY in 2021, with most cases (58%, n=126) diagnosed during 2019-2021. The Anti-Sporo LFA showed a global sensitivity of 83% (95% confidence interval [CI] = 74%-90%), a global specificity of 82% (95% CI = 76%-87%), and accuracy of 82% (95% CI = 77%-86%). Since the first report of CTS in Curitiba in 2011, sporotrichosis has been increase significantly. Trends on incidence increasing indicate the continuous transmission of the disease. Actions to control transmission are needed. This study presents the results of the evaluation of the first lateral flow assay for the detection of anti-Sporothrix antibodies in human sera. The findings here show evidence that IMMY's Anti-Sporo LFA is a promising tool for the rapid diagnosis of CTS.