Bruxismo do sono está associado com distúrbios do sono em crianças? : um estudo transversal

Abstract

Resumo: O bruxismo do sono (BS) é definido como uma atividade dos músculos mastigatórios que ocorre enquanto o indivíduo está dormindo. O BS pode apresentar um impacto negativo na saúde da criança e, entre as consequências, pode-se citar uma possível piora na qualidade do sono. O objetivo desse estudo foi avaliar a frequência de BS e sua associação com Distúrbios do Sono (DS) em crianças em âmbito hospitalar, utilizando a Escala de Distúrbios do Sono em Crianças (EDSC). Um estudo piloto foi conduzido previamente ao estudo principal com 8 crianças, essas, não foram incluídas na amostra final. Para a realização do estudo transversal foram avaliadas 190 crianças de 3 a 12 anos, atendidas em ambulatórios médicos do Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais (HURCG). Uma entrevista foi conduzida com os responsáveis, com perguntas relacionadas aos aspectos demográficos. Para o diagnóstico de BS, foram realizadas duas perguntas direcionadas aos pais/responsáveis, seguindo os critérios de Lobezzoo et al. (2018). Para avaliação dos DS foi utilizada a EDSC. No exame físico, foram conduzidas avaliações referentes ao desgaste dentário e maloclusão. As recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) foram seguidas para a realização do exame. Os dados coletados foram tabulados no programa Social Package for Social Sciences® (versão 20.0; SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). Foram realizadas análises descritivas de frequência absoluta e relativa das variáveis avaliadas no estudo. Para análise inferencial, os escores de DS foram analisados quanto a distribuição por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov (p < 0,05). A comparação dos escores de DS em relação ao PBS foi realizada por meio do teste de Mann Whitney. As demais variáveis independentes foram analisadas em relação ao PBS por meio do teste Qui-quadrado. O nível de significância adotado foi de 5% para todas as análises. A prevalência de PBS encontrada no estudo foi de 39,6%. Em relação a prevalência de DS entre as crianças avaliadas, Distúrbios do Início e Manutenção do Sono (DIMS) foi encontrado em 3,8%; Distúrbios Respiratórios do Sono (DRS) 36,6%; Distúrbios da Transição Sono-Vigília (DTS-V) 3,2%; Sonolência Excessiva Diurna (SED) 1,6%; e Hiperhidrose do Sono (HS) 14%; Nenhuma das crianças apresentou Distúrbios do Despertar (DD), segundo os critérios utilizados em nosso estudo. Houve uma associação estatisticamente significante entre PBS e o escore total da EDSC (p < 0,001) e entre os seguintes domínios da escala: DIMS (p < 0,001); DRS (p = 0,006); DTSV (p <0,001); HS (p < 0,001). Conclui-se que o PBS possui associação com a presença de DS nas crianças avaliadas.

Abstract: leep bruxism (SB) is defined as an activity of the masticatory muscles that occurs while the individual is sleeping. Sleep bruxism can have a negative impact on the child's health and, among the consequences, a possible worsening of sleep quality can be mentioned. The aim of this study was to evaluate the frequency of SB and its association with Sleep Disorders (SD) in hospitalized children, using the Sleep Disorders Scale for Children (SDSC). A pilot study was conducted prior to the main study with 8 children, these were not included in the final sample. In order to carry out the cross-sectional study, 190 children from 3 to 12 years of age, attended at medical outpatient clinics at the Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais (HURCG), were evaluated. An interview was conducted with those responsible, with questions related to demographic aspects. For the diagnosis of SB, two questions were asked for parents/guardians, following the criteria by Lobezzoo et al. (2018). For SD evaluation was SDSC. In the physical examination, assessments regarding tooth wear and malocclusion were conducted. The recommendations of the World Health Organization (WHO) were followed for the examination. The collected data were tabulated in the Social Package for Social Sciences® program (version 20.0; SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Descriptive analyzes of absolute and relative frequency of the variables evaluated in the study were performed. For inferential analysis, DS scores were analyzed for distribution using the Kolmogorov-Smirnov test (p < 0.05). Comparison of DS scores in relation to PBS was performed using the Mann Whitney test. The other independent variables were analyzed in relation to SB using the chi-square test. The significance level adopted was 5% for all analyses. The prevalence of SB found in the study was 39.6%. Regarding the prevalence of SD among the evaluated children, Sleep Initiation and Maintenance Disorders (SIMD) was found in 3.8%; Sleep Breathing Disorders (SBD) 36.6%; Sleep-Wake Transition Disorders (DTS-V) 3.2%; Excessive Daytime Sleepiness (EDS) 1.6%; and Sleep Hyperhidrosis (SH) 14%; None of the children had Sleep-Breaking Disorders (SBD) according to the criteria used in our study. There was a statistically significant association between SB and the total SDSC score (p < 0.001) and between the following scale domains: SIMD (p < 0.001); SBD (p = 0.006); SWTD (p<0.001); SH (p < 0.001). It is concluded that PBS is associated with the presence of SD in the evaluated children.