Cirurgia ortognática bimaxilar em paciente com fissura labiopalatina unilateral : relato de caso
Resumo
Resumo : As fissuras labiopalatinas (FLP) são manifestações congênitas faciais de origem multifatorial que se formam no início do período embrionário entre a 4ª e a 12ªsemana de gestação. Podem afetar o lábio, o rebordo alveolar e/ou o palato, sendo a fissura palatina a forma mais comum. São variadas as formas clínicas das FLP, tendo como consequências anomalias dentárias, má oclusão sendo a mais comum a classe III devido a hipoplasia maxilar, podem apresentar também alterações na respiração, fonação, dificuldade de deglutição, audição e comprometimento estético. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de cirurgia ortognática bimaxilar em paciente perfil III, para Spina 1972, essa paciente seria classificada como fissura labiopalatina unilateral esquerda. O presente caso foi executado no Centro de Atendimento Integral ao Fissurado Labiopalatal (CAIF-HT). Primeiramente foi realizada a cirurgia de recuo mandibular através de secção na região de ramo mandibular e fixação através de placas e parafusos. Em sequência fez-se a mentoplastia e inserção de enxerto na região de gap. Posteriormente foi realizada a avanço maxila e rotação da mesma e fixação através do uso de placas e parafusos. Os resultados mostram que após 5 meses, o perfil da paciente se apresentava mais harmônico, com pós-operatório satisfatório, e a oclusão a mais próxima do desejável. Conclui-se que através da cirurgia ortognática é possível tratar as alterações oclusais e o tipo facial associadas às desproporções esqueléticas causadas pelas FLP, devolvendo funcionalidade, estética facial, bem como refletindo de forma positiva ao psicológico do paciente. Abstract : Cleft lip and palate (CLP) are congenital facial manifestations of multifactorial origin that form at the beginning of the embryonic period between the 4th and 12th week of gestation. They affect the lip, alveolar ridge and/or palate, with cleft palate being the most common form. The clinical forms of CLP are varied, resulting in dental anomalies, malocclusion, the most common being class III due to maxillary atresia, and may present changes in breathing, phonation, difficulty in swallowing, hearing and aesthetic impairment. This work aims to report a case of bimaxillary orthognathic surgery in a patient profile III for Spina 1972, this patient would be classified as left unilateral cleft lip and palate. This case was carried out at the Center for Comprehensive Care of the Cleft Lip and Palate (CAIF-HT). First, a mandibular setback surgery was performed through a section in the region of the mandibular ramus and fixation using plates and screws. In sequence, a mentoplasty was performed and a graft was inserted in the gap region. Subsequently, the maxilla was advanced and rotated and fixed using plates and screws. The results show that after 5 months, the patient's profile was more harmonious, with a satisfactory postoperative period, and the occlusion was closer to what was desirable. It is concluded that through orthognathic surgery it is possible to treat occlusal changes and facial type associated with skeletal disproportions caused by CLP, restoring functionality, facial aesthetics, as well as reflecting positively on the patient's psychology.
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- Odontologia [58]