Monitorização terapêutica : conceitos e caso clínico de aplicação

Abstract

Resumo : A monitorização terapêutica é um ramo da farmacologia que visa fazer um acompanhamento do uso de certos medicamentos para fazer uma individualização de doses e evitar o aparecimento de efeitos colaterais. O presente trabalho traz uma reflexão sobre o uso do medicamento vancomicina, sua necessidade de acompanhamento e intervenções por parte dos profissionais da área de saúde criando uma relação entre noções sobre janela terapêutica e o conceito prático no âmbito do cuidado com o paciente. Estabelece na homogeneidade cinética uma representação importante para a possibilidade de apresentação de efeitos adversos, colocando assim o profissional farmacêutico como agente importante no acompanhamento de pacientes com um perfil farmacocinético alterado. Destaca a monitorização farmacêutica como instrumento eficiente para a previsibilidade de eventos adversos atrelados a fármacos com estreita janela terapêutica ajustando a dose de acordo com a resposta do paciente. Expõe a vancomicina, determina protocolo de uso e a importância do ajuste da dose para a minimização de falhas terapêuticas. Aplica em forma de caso clínico a monitorização do fármaco desde o início do tratamento de um paciente real, expressando ali a utilidade prática de fórmulas de concentração e doseamento. Finaliza com a ideia de que a monitorização terapêutica apresenta um interessante custo-benefício para a otimização da farmacoterapia.

Abstract : Therapeutic monitoring is a branch of pharmacology that aims to monitor the use of certain medications to individualize doses and prevent the appearance of side effects. The present work presents a reflection on the use of medication, its need for follow-up and interventions by health professionals, creating a relationship between notions about the therapeutic window, and the practical concept in the scope of patient care. It establishes in kinetic homogeneity an important representation for the possibility of presenting adverse effects, thus placing the pharmaceutical professional as an important agent in the follow-up of patients with an altered pharmacokinetic profile. It highlights pharmaceutical monitoring as an efficient tool for predicting adverse events linked to drugs with a narrow therapeutic window, adjusting the dose according to the patient's response. It exposes vancomycin, determines the use protocol and the importance of adjusting the dose to minimize therapeutic failures. It applies in the form of a clinical case the monitoring of the drug since the beginning of the treatment of a real patient, expressing there the practical usefulness of concentration and dosage formulas. It ends with the idea that therapeutic monitoring presents an interesting cost-benefit ratio for optimizing pharmacotherapy.