Avaliação do uso de medicamentos inapropriados em pacientes idosos em um hospital público de ensino

Abstract

Resumo : Com o envelhecimento acelerado da população brasileira, tem se tornado cada vez mais importante a realização de estudos que proporcionem mais conhecimento a respeito dos cuidados de saúde aos idosos. Em particular, a adequabilidade das prescrições de medicamentos a esta população tem sido um relevante objeto de estudo diante do novo cenário demográfico. Diante disso, o presente trabalho buscou avaliar a prevalência de prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados (MPIs) em pacientes idosos em um hospital público terciário de ensino. Para isso, foram avaliadas as prescrições de pacientes idosos (idade igual ou superior a 60 anos) internados nas Unidades de Terapia Intensiva Geral e Clínica Médica no período de 2015 a 2019 e confrontadas com a lista de Beers, que contémos MPIs a esta população. Em 9,4% das 423.552 prescrições avaliadas, foi identificada a presença de no mínimo um MPI, destacando-se ranitidina, metoclopramida, tramadol, clonidina e amiodarona, que representaram 56,7% das prescrições inapropriadas. A prevalência de prescrição de MPIs na Unidade de Terapia Intensiva Geral foi de 10,9%, enquanto na Clínica Médica foi de 8,8%, o que pode ser justificado por diferenças nos perfis das unidades e dos médicos prescritores. Os resultados enfatizam a importância de se desenvolver materiais educativos sobre MPIs, facilitando o acesso dos prescritores à informação e indicando possibilidades de medicamentos mais seguros.

Abstract : With the accelerated aging of the Brazilian population, studies providing more knowledge about healthcare for the elderly people have become of greater relevance. Particularly, the suitability of medication prescriptions for this population has been an important object of study in view of that new demographic scenario. In this context, the present work sought to assess the prevalence of prescription of potentially inappropriate medications (PIMs) in elderly patients in a tertiary public teaching hospital. For this, the prescriptions of elderly patients (age equal to or greater than 60 years) hospitalized in the General Intensive Care and Medical Clinic Units from 2015 to 2019 were evaluated and confronted with the Beers list, which contains the PIMs for this population. In 423.552 of the evaluated prescriptions, 9.4% (39.824) the presence of at least one PIM was identified, especially ranitidine, metoclopramide, tramadol, clonidine, and amiodarone, which represented 56.7% of inappropriate prescriptions. The prevalence of prescription of PIMs in the General Intensive Care Unit was 10.9%, while in the Medical Clinic it was 8.8%, which can be explained by differences in the profiles of the units and the prescribing physicians. The results emphasize the importance of developing educational materials about PIMs, facilitating prescribers' access to information and indicating possibilities for safer medications.