Avaliação microbiológica de hemocomponentes

Abstract

Resumo : O uso racional de hemocomponentes implica em criterioso controle para garantir a segurança biológica e a esterilidade da bolsa a ser transfundida. Caso contrário, há possibilidade de reação transfusional que pode variar entre manejável, casos graves como sepse e até mesmo óbito. Apesar dos protocolos que orientam ações de segurança nos hemocentros, não é raro ocorrer subnotificação devido a múltiplos fatores, como estado do paciente, contaminante ou uso de antibióticos. O objetivo foi demonstrar o índice de positividade e prevalência dos microrganismos (MO) e conhecer o perfil das amostras positivas no Hemepar. Material e Métodos: Revisão da literatura e levantamento dos dados encontrados nos frascos que positivaram entre 2010 e 2020 no Hemepar em Curitiba-PR. Foram relatados os MO identificados ao longo dos dez anos, e analisados quanto ao perfil do MO encontrado e tipo de amostra, podendo ser do controle de qualidade e de reações transfusionais provenientes de bolsas ou de pacientes. Resultados: Foram encontradas 1077 amostras, sendo 95 espécies de MO e 03 casos de Criptococcus neoformans. Os MO mais encontrados foram Propionibacterium acnes (13,18%), Staphylococcus epidermidis (11,42%) e Klebsiella pneumoniae (4,36%). Foi observada uma mudança no perfil de MO encontrados conforme as amostras e casos de contaminação microbiológica das bolsas dos pacientes. Discussão: Foram encontradas bactérias do ambiente, comensais, patogênicas e leveduras. Os MO mais prevalentes foram comensais da pele com característica oportunista, bem como patógenos associados ao ambiente hospitalar, corroborando com os dados da literatura. Também foram observados MO recém-descritos na literatura. Em alguns casos a detecção somente foi possível graças à tecnologia de biologia molecular. Conclusão: O controle de qualidade no Hemepar vem sendo realizado de forma adequada e representativa, sendo que o perfil dos MO, do tipo de amostra e a frequência, mostraram diversidade e a importância do levantamento realizado. A biologia molecular mostrou ser um investimento necessário para prevenção no risco microbiológico. Conclui-se assim, a importância dos estudos na área microbiológica para aumentar o conhecimento e evitar reações transfusionais, minimizando riscos para o paciente.

Abstract : The rational use of blood components implies careful control to ensure the biological safety and sterility of the bag to be transfused. Otherwise, there is the possibility of a transfusion reaction that can vary between manageable, severe cases such as sepsis and even death. Despite the protocols that guide safety actions in blood centers, it is not uncommon for underreporting to occur due to multiple factors, such as the patient's condition, contaminant or use of antibiotics. The objective was to demonstrate the index of positivity and prevalence of microorganisms (OM) and tok now the profile of positive samples in Hemepar. Material and Methods: Literature review and survey of data found in vials that tested positive between 2010 and 2020 at Hemepar in Curitiba-PR. The MO identified over the ten years were reported, and analyzed regarding the profile of the MO found and type of sample, which could be from quality control and transfusion reactions from bags or patients. Results: 1077 samples were found, 95 species of OM and 03 cases of Criptococcus neoformans.The MO most found were Propionibacterium acnes (13.18%), Staphylococcusepidermidis (11.42%) and Klebsiella pneumoniae (4.36%). A change was observed in the OM profile found according to samples and cases of microbiological contamination of patient bags. Discussion: Environmental, commensal, pathogenic and yeast bacteria were found. The most prevalent OM were skin commensals with opportunistic characteristics, as well as pathogens associated with the hospital environment, corroborating data in the literature. Newly described OMs in the literature were also observed. In some cases detection was only possible thanks to molecular biology technology. Conclusion: The quality control in Hemepar has been carried out in an adequate and representative way, and the profile of the OM, the type of sample and the frequency, showed diversity and the importance of the survey carried out. Molecular biology has shown to be a necessary investment for preventing microbiological risk. This concludes the importance of studies in the microbiological area to increase knowledge and avoid transfusion reactions, minimizing risks for the patient.