Análise do gerenciamento dos resíduos sólidos dos Serviços de Saúde em Curitiba, com ênfase no tratamento de destino final, e implicações sócio-ambientais

Abstract

Resumo: Esta pesquisa tem por objetivo conhecer e analisar o gerenciamento dos Resíduos Sólidos dos Serviços de Saúde (RSSS) desenvolvido pelo poder público e empresas de saúde de Curitiba, durante o período compreendido entre os anos de 1989 e 2001, evidenciando os problemas sócio-ambientais que as etapas referentes ao manejo, tratamento e destino final dos resíduos infectantes podem causar ao ambiente e à saúde pública. Destaca que esses resíduos originam-se nas dependências internas das empresas prestadoras de serviços de saúde e que, de acordo com as características que apresentam, podem receber destinos finais diferenciados quando são gerenciados convenientemente, em conformidade com os parâmetros do Desenvolvimento Sustentável. Em Curitiba, o poder público desde 1989, para gerenciar de forma integrada os resíduos sólidos, desenvolveu o programa de coleta seletiva denominado "Lixo que não é lixo hospitalar", viabilizando o destino correto aos resíduos comuns, recicláveis e infectantes gerados pelas empresas de saúde, contribuindo para a preservação do meio ambiente e manutenção da qualidade de vida de sua população. Entendendo que os RSSS são um produto eminentemente urbano, o respaldo metodológico foi obtido pelo Sistema Meio Ambiente Urbano, considerando-se as questões físico-ambientais e político-sociais nele implícitas. Curitiba possui 816 empresas de saúde que se encontram cadastradas ao programa de coleta seletiva, onde ocorrem as segregações prévias no interior dessas unidades, concedendo destino final diferenciado a cada categoria de resíduos. Verificou-se que o gerenciamento integrado dos RSSS realizado em Curitiba, vem ocorrendo de modo a atender a preservação ambiental, possibilitando a redução da quantidade de resíduos infectantes destinados às valas sépticas. Observou-se também que há necessidade de ampliação dos serviços de coleta diferenciada em todas as empresas de saúde geradoras de resíduos infectantes existentes no município, mediante cadastramento ao programa. Ressalta-se que o monitoramento periódico das condições físico-ambientais da área das valas sépticas é fundamental para que se possa dimensionar as condições dos componentes físicos dessa área e evitar os efeitos nocivos decorrentes da decomposição desses resíduos ao ambiente e à qualidade de vida da população.

Resumé: Ce travail de recherche a pour objectif de mieux connaitre et d'analyser la gestion des Résidus Solides des Services de Santé (RSSS), telle qu'elle est mise en oeuvre par les pouvoirs publics et les entreprises travaillant dans le domaine de la santé publique à Curitiba pendant la période comprise entre 1989 et 2001. Pour ce faire, nous avons mis en évidence les problèmes socio-écologiques que les différentes étapes entrant dans la manutention, le traitement et la destination finale des résidus infectants peuvent causer à I'environnement et à la santé publique. II convient de souligner que ces résidus proviennent des services internes des entreprises du secteur tertiaire (prestataires de services dans le domaine de la santé) et que leurs caractéristiques déterminent leur destination finale lorsqu'ils sont adéquatement gérés, en conformité avec les paramètres du Développement Durable. Afin d'appliquer depuis 1989 une gestion intégrée des résidus solides, les pouvoirs publics de Curitiba ont mis en oeuvre le programme de collecte et de tri sélectif appelé " Déchets qui ne sont pas des déchets hopitaliers " permettant ainsi de trouver une destination appropriée aux résidus ordinaires, recyclables et pathogènes produits par les entreprises du secteur de santé, contribuant ainsi à la preservation de I'environnement et au maintien de la qualité de la vie de la population. Compte tenu du fait que les RSSS sont un produit éminemment urbain, le soutien méthodologique à notre recherche a été obtenu grâce au Système d'Environnement Urbain, en prenant en considération les questions physico-environnementales et politico-sociales implicites. Curitiba possède 816 établissements de santé qui sont inscrits au programme de collecte sélective et où chaque catégorie de résidus est préalablement triée à l'intérieur de ces unités afin qu'il lui soit donnée une destination finale différenciée. Nous avons constaté que Ia gestion intégrée des RSSS à Curitiba est mise en oeuvre de manière à preserver l'environnement en permettant Ia reduction de Ia quantité des résidus pathogènes destinés aux fosses septiques. Nous avons également observé qu'il faudrait amplifier les services de collecte différenciée dans toutes les entreprises de santé produisant des résidus infectants existant dans Ia circonscription de Curitiba en les inscrivant à ce programme. II convient de souligner que le monitoring périodique des conditions physicoenvironnementales de Ia région occupée par les fosses septiques est fondamental pour que Ton puisse calculer les conditions des composantes physiques de cette zone et éviter les effets nocifs düs à Ia décomposition de ces résidus sur l'environnement et Ia qualité de la vie de la population.