Atributos da atenção primária à saúde sob a ótica do usuário em um município da Região Metropolitana de Curitiba

Abstract

Resumo: Uma das chaves para a superação dos desafios no Sistema Único de Saúde está no fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (APS), que tem a Estratégia Saúde da Família (ESF) como eixo prioritário. Os processos de avaliação sob percepção de usuários podem atuar para a construção de uma nova perspectiva do cuidado, além de monitorar as atividades, fortalecer o controle social e a participação da comunidade nos processos de planejamento. Esta pesquisa tem como objetivo avaliar os atributos da APS sob a ótica dos usuários em um município da região metropolitana de Curitiba, PR. Trata-se de uma pesquisa de campo, de caráter exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, realizada nas Unidades de Saúde com ESF do Município de Colombo/PR, tendo como participantes 150 usuários adultos vinculados às suas respectivas Unidades de Saúde. Aplicou-se em entrevistas individuais o instrumento Primary Care Assessment Tool - usuários adultos, versão reduzida, estabelecendo-se o ponto de corte de 6,6 para definição de orientação forte para a APS. Uma APS forte é essencial para um sistema de saúde forte, visto que os sistemas de saúde com APS forte apresentam impacto positivo sobre indicadores de morbimortalidade, aliado a melhor relação custo-benefício. Em relação ao perfil dos entrevistados, identificou-se que a maioria é do sexo feminino (75,3%), a idade média dos participantes é de 38,6 anos, a média de escolaridade é de 8,1 anos e a média de tempo de frequência do usuário na US é de 12,0 anos. Dois atributos (utilização e integração de cuidados) atingiram escores médios superiores a 6,6, demonstrando forte orientação para APS. O grau de afiliação e os demais atributos (acesso, longitudinalidade, coordenação - sistema de informações, integralidade - serviços disponíveis e serviços prestados, orientação familiar e orientação comunitária) obtiveram escores inferiores a 6,6, demonstrando fraca orientação para a APS. Verificou-se correlação positiva entre o grau de afiliação e os escores essencial e geral, demonstrando-se a importância da afiliação como parte integrante do desafio para o fortalecimento da APS. A presente pesquisa mostrou uma fraca APS em geral, necessitando de um olhar mais atento e de investimento por parte dos gestores, profissionais e da população.

Abstract: One of the keys to overcome the challenges in the Unified Health System is the strengthening of Primary Health Care (PHC), which has the Family Health Strategy (ESF) as the priority axis. Assessment processes under user perception can act to build a new perspective on care, monitor activities, strengthen social control and community participation in planning processes. This research aims to evaluate the attributes of APS from the perspective of users in a municipality of the metropolitan region of Curitiba, PR. This is an exploratory, descriptive, quantitative approach, conducted at the Health Units with ESF of the Municipality of Colombo / PR, with participants as 150 adult users linked to their respective Health Units, in individual interviews the instrument Primary Care Assessment Tool - adult users, reduced version, establishing the cut-off point of 6.6 to define strong guidance for PHC. A strong PHC is essential for a strong health system, since health systems with strong PHC have a positive impact on indicators of morbidity and mortality, together with the best cost-benefit ratio. Regarding the profile of the interviewees, it was identified that the majority is female (75.3%), the average age of the participants is 38.6 years, the average schooling is 8.1 years and the average of user frequency time in the US is 12.0 years. Two attributes (care utilization and integration) reached mean scores higher than 6.6, demonstrating a strong orientation towards PHC. The degree of affiliation and the other attributes (access, longitudinally, coordination - information system, comprehensiveness - available services and services provided, family orientation and community orientation) obtained scores lower than 6.6, showing poor orientation for PHC. There was a positive correlation between the degree of affiliation and the essential and general scores, demonstrating the importance of affiliation as an integral part of the challenge to strengthen PHC. The present research showed a weak APS in general, requiring a closer look and investment by the managers, professionals and the population.