Biossegurança entre profissionais de odontologia na atenção básica do serviço público do Paraná e associação com fatores contextuais em tempos de Covid-19

Abstract

Resumo: A COVID-19 demonstrou alta transmissibilidade e grande mortalidade ao redor do mundo. A doença é transmitida especialmente pelo ar, por contato com partículas aerossolizadas contendo o Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), gerando maior preocupação nos profissionais de saúde bucal pela considerável exposição e possibilidade de transmissão cruzada. Percebe-se a importância da biossegurança em Odontologia, seja pela adoção de medidas adicionais de controle ou ainda pela reformulação de práticas, no enfrentamento da COVID-19. O presente estudo buscou avaliar as medidas de biossegurança adotadas por profissionais de Odontologia do Paraná, na atenção básica, e associá-las a fatores contextuais elencados, no período da primeira onda da pandemia de COVID-19. Foi realizado um estudo transversal com questionário on-line para profissionais da Odontologia. A amostra para o serviço público paranaense, na atenção básica, foi de 486 trabalhadores em três categorias odontológicas: 324 (66,7%) cirurgiões-dentistas; 162 (33,3%) auxiliares e técnicos de saúde bucal. Predominou o gênero feminino (82.5%), o vínculo estatutário (76,5%) e a macrorregião leste do Paraná (54,9%). A amostra estava distribuída em 148 (37,1%) dos municípios paranaenses. Dados primários sobre medidas de biossegurança adotadas na Odontologia e dados secundários contextuais foram analisados por meio do teste qui-quadrado e cálculo de razão de chances. A significância estatística foi estabelecida em p <0,05. Os profissionais avaliados no estudo, apresentaram pequena participação (25,4%) na tomada de decisões, o que foi ainda menor nos municípios de pequeno porte e com IDH-m mais baixos. A suspensão de atendimentos eletivos teve maior chance de ocorrer em municípios de menor porte, menor cobertura de equipes de saúde bucal e também com as menores despesas. A rotina de esterilização das canetas odontológicas foi mais observada em municípios com despesas totais mais altas. Os participantes de municípios com IDH-m maiores e coberturas menores de equipes de saúde bucal tiveram maior disponibilidade de máscara N-95 e avental impermeável. Em municípios de médio porte houve chance maior de receber orientações de prevenção e controle da COVID-19 que naqueles de pequeno porte. Na presente pesquisa observou-se associações entre as medidas de biossegurança adotadas pelos participantes e os fatores contextuais analisados.

Abstract: COVID-19 has demonstrated high transmissibility and high mortality around the world. The disease is transmitted mainly through the air,percontact with aerosolized particles containing theSevere acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), generating greatest concern in oral health professionals for the considerable exposure and possibility of cross transmission.It is noticed the importance of biosafety in Dentistry, either by adopting additional control measures or by reformulating practices, in the face of COVID-19 The present study sought to evaluate the biosecurity measures adopted by Dentistry professionals in Paraná, in primary care, and associate them with the listed contextual factors, in the period of the first wave of the COVID-19 pandemic. He was a complished a cross-sectional study with an online questionnaire pair the dentistry professionals. The sample for the Paraná public servisse in primary care was of 486 workers in three categories dental 324 (66.7%) dentists 162 (33.3%) oral health assistants and technicians. The female gender predominated (82.5%), the statutory bond (76.5%) and the macro-region east of Paraná (54.9%). The sample was distributed in 148 (37.1%) from Paraná municipalities. Primary data on biosafety measures adopted in dentistry and secondary contextual data were analyzed using the chi-square test and odds ratio calculation. Statistical significance was set at p<0.05. The professionals evaluated in the study showed little participation (25.4%) in decision-making, which was even lower in small municipalities and with lower HDI-m.The suspension of elective care was more likely to occur in smaller municipalities, with less coverage by oral health teams and also with lower expenses. The sterilization routine of dental pens was more observed in municipalities with higher total expenses. Participants from municipalities with higher HDI-m and lower coverage by oral health teams had greater availability of N-95 masks and waterproof aprons.vel. In medium-sized municipalities, there was a greater chance of receiving guidance on the prevention and control of COVID-19 than in small-sized ones. In the present research, associations were observed between the biosecurity measures adopted by the participants and thecontextual factors analyzed.