Terapia comunitária integrativa on-line como recurso de promoção à saúde mental no contexto da Covid-19 na América Latina

Abstract

Resumo: A Terapia Comunitária Integrativa (TCI) é uma prática terapêutica coletiva que promove a mobilização de recursos e competências dos indivíduos, famílias e comunidades. Diante do cenário mundial imposto pela pandemia do coronavírus (COVID-19) a TCI teve que se adequar ao ambiente virtual para a promoção coletiva do cuidado. O objetivo desta pesquisa foi analisar o processo de adaptação da TCI para a modalidade on-line como recurso de promoção à saúde mental na América Latina no contexto da COVID-19, caracterizando as rodas neste novo formato e identificando o trabalho dos terapeutas comunitários e dos polos latinos de formação nesta prática. Estudo do tipo descritivo, observacional, transversal, com abordagem quantitativa, realizado no período de novembro de 2020 a julho de 2021. A coleta envolveu: 1) dados primários - com coordenadores dos polos formadores em TCI na América Latina, chamada etapa "Polos" 2) dados primários com terapeutas comunitários do Brasil e outros países da América Latina, denominada etapa "Terapeutas e 3) análise documental das agendas das rodas de TCI on-line que fazem parte do acervo digital da Associação Brasileira de Terapia Comunitária Integrativa (ABRATECOM), denominada etapa "Agendas". Participaram da etapa "Polos" 43 coordenadores de polos de formação em TCI. Destes, 37 (86,1%) ofertaram as rodas de TCI no formato on-line no período avaliado e 32 (74,4%) realizaram capacitação dos profissionais para a implantação desta modalidade. Com relação aos registros das rodas on-line, 10,8% (n=4) não efetuaram nenhum tipo de registro e 40,5% (n=15) utilizaram registros manuais. Dentre as dificuldades relatadas para a efetivação dos registros destacaram-se a indisponibilidade de tempo ou de recursos humanos 43,2%, n=16). Na etapa "Terapeutas" participaram 66 profissionais e 49 (74,4%) residiam no Brasil. O gênero predominante foi o feminino com 84,8% (n=56) e a mediana de idade dos participantes foi de 57,0 anos. Com relação à escolaridade, 66,6% (n=44) relataram ter pós-graduação, sendo 40,9% (n=27) com formação na área da Saúde e 25,8% (n=17) da Educação. Sobre a atuação profissional, grande parte dos terapeutas comunitários trabalhava em serviços públicos (40,9%, n=27). Nas rodas de TCI no formato on-line, a maioria dos profissionais (72,7%) relatou ser voluntário e com dedicação em média, de 6,1 horas semanais para a realização das mesmas. Destacou-se a oferta das rodas na modalidade on-line de base comunitária, seguida pelas rodas vinculadas ao setor público. A média de participantes/roda no período avaliado foi de 20,7 e os temas mais citados foram estresse e emoções negativas, seguido de problemas com trabalho/desemprego e conflitos nas relações familiares. Como estratégias de enfrentamento surgiram o fortalecimento do autocuidado, a própria participação nas rodas de TCI e o empoderamento pessoal. Na etapa "Agendas" foi identificado o quantitativo de 799 rodas realizadas no período de abril/2020 a abril/2021. A TCI on-line revelou-se como recurso de promoção à saúde no contexto pandêmico por meio do trabalho articulado dos terapeutas comunitários, ampliando redes sociais solidárias e mostrando-se como uma prática sustentável no cenário latino-americano.

Abstract: Integrative Community Therapy (ICT) is a collective therapeutic practice that promotes the mobilization of resources and skills of individuals, families and communities. Faced with the global scenario imposed by the coronavirus (COVID-19) pandemic, ICT had to adapt to the virtual environment for the collective promotion of care. The objective of this research was to analyze the process of adapting the ICT to the online modality as a resource to promote mental health in Latin America in the context of COVID-19, characterizing the circles in this new format and identifying the work of community therapists and Latino training centers in this practice. Descriptive, observational, crosssectional study, with a quantitative approach, carried out from November 2020 to July 2021. The collection involved: 1) primary data - with coordinators of ICT training centers in Latin America, called " Poles" stage 2) primary data with community therapists from Latin America, called "Therapists" stage and 3) documental analysis of the agendas of the online ICT circles that are part of the digital collection of the Brazilian Association of Integrative Community Therapy (ABRATECOM), called "Agendas" stage. 43 coordinators of ICT training centers participated in the "Polos" stage. Of these, 37 (86.1%) offered ICT circles in the online format during the period evaluated and 32 (74.4%) trained professionals for the implementation of this modality. Regarding the records of the online circles, 10.8% (n=4) did not make any type of record and 40.5% (n=15) used manual records. Among the difficulties reported for carrying out the records, the unavailability of time or human resources stood out (43.2%, n=16). In the "Therapists" stage, 66 professionals participated and 49 (74.4%) resided in Brazil. The predominant gender was female with 84.8% (n=56) and the median age of the participants was 57.0 years. Regarding education, 66.6% (n=44) reported having a graduate degree, 40.9% (n=27) with training in the Health area and 25.8% (n=17) in Education. Regarding professional performance, most community therapists worked in public services (40.9%, n=27). In the online format ICT circles, most professionals (72.7%) reported being a volunteer and dedicating an average of 6.1 hours per week to perform them. The offer of online community-based circles was highlighted, followed by circles linked to the public sector. The average number of participants/circle in the period evaluated was 20.7 and the most cited themes were stress and negative emotions, followed by problems with work/unemployment and conflicts in family relationships. As coping strategies emerged the strengthening of selfcare, the participation in ICT circles and personal empowerment. In the "Agendas" stage, the number of 799 circles carried out in the period from April/2020 to April/2021 was identified. Online ICT proved to be a health promotion resource in the pandemic context through the articulated work of community therapists, expanding solidary social networks and showing itself as a sustainable practice in the Latin American scenario.