Estudo da recidiva, evoluçao e progressao anatomopatológicas dos carcinomas superficiais da bexiga
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Data
2001Autor
Figueiredo, Teresa Maria da Silva
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Resumo: As neoplasias da bexiga são um grupo heterogêneo de lesões com evolução clínica extremamente variável e representam causa significativa de morbidade e mortalidade na America do Norte. Na literatura latino-americana há poucos trabalhos sobre os aspectos histopatológicos dos carcinomas superficiais da bexiga. Foram estudados os exames anatomopatológicos de 38 pacientes com carcinomas superficiais da bexiga diagnosticados 110 Serviço de Anatomia Patológica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, no período compreendido entre janeiro de 1991 e junho de 1997. Os objetivos foram analisar as taxas de recidiva, de evolução da graduação histopatológica e de progressão do estádio nos pacientes com carcinomas superficiais de bexiga com acompanhamento mínimo de 36 meses. Houve predomínio de pacientes do sexo masculino (79%), em relação ao feminino, e a idade média no diagnóstico foi de 67 anos. Na avaliação histopatológica o grau mais freqüentemente encontrado foi o II, com 24 casos (63,2%), seguido de grau 111, com 11 casos (28,9%). Quanto ao estádio 89,5% dos pacientes tinham carcinomas em estádio pTa no diagnóstico inicial e 10,5% pTl. Trinta e um pacientes apresentaram recidivas (81,5%); houve evolução do grau histopatológico da neoplasia em 4 casos (10,5%); diminuição do grau histopatológico também foi observada cm 4 casos (10,5%). Progressão foi observada em 2 pacientes (5,3%). Concluiu-se que os resultados encontrados são semelhantes aos descritos na literatura, onde há predomínio de pacientes com carcinomas de baixo grau de malignidade histopatológica no grupo dos carcinomas superficiais; a maior parle dos pacientes apresenta recidivas, e um pequeno grupo de pacientes tem evolução do grau histopatológico e progressão do estádio da doença. Abstract: Bladder neoplasms are a heterogeneous group of lesions with variable evolution and are a significant cause of morbidity and mortality in North America. However, in Latin-American literature, there are few' studies in this field. In order to get more insights about this topic, are analyzed 38 patients with superficial bladder cancer diagnosed at Department of Pathology, Hospital de Clínicas, Federal University of Paraná, Curitiba, Brazil from 1991 to 1997. The aim of this study was to assess the recurrence rate, progression of histological grading and pathological stage in patients with superficial bladder cancer with a minimum follow-up of 36 months. Male preponderance (79%) was observed. Mean age at diagnosis was 67 years. Histopathological analysis revealed more frequently grade II and III in 63,2% and 28,9% of the cases, respectively. At the initial diagnosis, 89,5% of the patients presented as stage pTa and 10,5% pTl. Recurrences were detected in 81,5% of the cases. Progression of the histological grade was detected in 10,5% of the cases and stage progression in 5,3%. Histological grade regression was also identified in 10,5%. These results are in agreement with previous reports and confirm the predominance of low' grade tumors in primary superficial bladder cancer as well as recurrences in majority of the patients. Grade and stage progressions were infrequent.
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