Protocolo para uso seguro de medicamentos em um serviço de transplante de medula óssea

Abstract

Resumo: A prática de preparo e administração de medicamentos é uma rotina diária pertinente aos profissionais de enfermagem e tem sido um dos maiores desafios para a assistência à saúde. O uso seguro de medicamentos em pacientes submetidos a tratamentos complexos, como o Transplante de Células Tronco Hematopoéticas, pode reduzir o risco de erros e, consequentemente, os danos aos pacientes, como a necessidade de procedimentos diagnósticos e terapêuticos, o aumento do tempo de internamento e implicações graves, tal como o óbito. O objetivo deste trabalho foi elaborar um protocolo para uso seguro de medicamentos, com foco nas ações dos profissionais de enfermagem que atuam no Serviço de Transplante de Medula Óssea do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Trata-se de uma pesquisa-ação, no qual se apresenta a construção de um protocolo, realizado no período de agosto de 2016 a julho de 2017. Participaram da pesquisa profissionais de enfermagem do campo desta pesquisa, os quais contribuíram na construção do protocolo. A validação do conteúdo e a verificação da viabilidade e aplicabilidade do protocolo foram realizadas por um grupo de profissionais com expertise na área, utilizando-se da Técnica Delphi. Acordou-se como consenso mínimo de 70% para a validação do protocolo, apurado pelo Índice de Validação de Conteúdo (ICV), que atingiu consenso de 89% na primeira rodada. O protocolo versa sobre: aspectos legais do preparo e administração de medicamentos; perfil farmacológico do Serviço de Transplante de Medula Óssea; manipulação e armazenamento de medicamentos; materiais necessários para administração parenteral; acesso venoso; incompatibilidade medicamentosa; operacionalização da prática medicamentosa no campo da pesquisa; entre outros aspectos. A utilização do protocolo contribuirá em inferências efetivas no uso seguro de medicamentos.

Abstract: The practice of medicine preparation and administration is a nursing professionals’ daily routine, and it has been one of the greatest challenges to the health assistance. The safe use of medicines in patients who underwent complex treatments, such as hematopoietic stem cell transplantation, may reduce the risk of errors and, consequently, to decrease the damages to the patient, for example, the necessity of diagnostic and therapeutic procedures, the length of hospitalization time increase and serious implications, like death. The goal of this study was to elaborate a protocol for safe use of medicines, focusing on nursing professionals’ actions who work at the Bone Marrow Transplant Center of the Clínicas Hospital Complex of Federal of Paraná University. It is an action research, in which is presented the development of a protocol, conducted from August 2016 to July 2017. The research was performed by nurses from the bone marrow transplant center, who contributed to the development of the protocol. The protocol validation, viability and applicability were performed by the professional staff with expertise in bone marrow transplant, using Delphi’s technique. It was agreed a minimal consensus of 70% to validate the protocol, ascertained by the Content Validity Index (CVI), which achieved 89% in the first round of validation. The protocol presents medicine preparation and administration legal aspects; pharmacological profile of the bone marrow transplant center; storage and handling of medicines; the required materials for parenteral administration route; venous access; drug incompatibility; operationalization of medication practices in this research field. The protocol application will add effective interventions on the safe use of medicines.