Neuralgia do nervo intermédio em ambulatório de dor orofacial : relato de caso e revisão de literatura

Abstract

Resumo : A neuralgia do nervo intermédio é uma condição dolorosa e de rara prevalência, onde o indivíduo que a apresenta possui dores intensas, geralmente em disparo ou pontada, na região auricular. Essas dores podem irradiar para estruturas próximas como ângulo da mandíbula, região temporal e palato mole e virem acompanhadas de distúrbios da salivação e lacrimação. Devido às características da dor, como sua qualidade e localização, frequentemente ela é confundida com outros tipos de neuralgia, mais comumente a do trigêmeo e do glossofaríngeo. O clínico deve, portanto, conhecer suas particularidades para conduzir a um correto diagnóstico e tratamento. O objetivo do presente estudo é relatar um caso de neuralgia do nervo intermédio em um homem de 55 anos, que procurou a clínica odontológica da Associação Brasileira de Odontologia queixando-se de dor na região auricular do lado direito há 5 anos, associada com zumbido. Após completa anamnese, verificou-se que o paciente em questão possuía alguns sintomas associados, como tontura, vômito, lacrimejamento e perda de consciência. Após o diagnóstico ter sido de neuralgia do nervo intermédio, iniciou-se o tratamento, inicialmente medicamentoso com Gabapentina, o qual teve grande sucesso. Ao retornar, o paciente foi orientado a procurar um neurologista, que manteve o medicamento prescrito e adicionou a carbamazepina. Ao final, o paciente teve melhora total do seu quadro doloroso e pode recuperar sua qualidade de vida.

Abstract : Neuralgia of the nervus intermedius is a painful and rare condition, where the individual who presents it has severe pain, usually in shooting or twinge, in the auricular region. These pains can radiate to nearby structures such as mandible angle, temporal region and soft palate and are accompanied by salivation and lacrimation disorders. Due to the characteristics of pain, such as its quality and location, it is often confused with other types of neuralgia, most commonly the trigeminal and glossopharyngeal neuralgia. The clinician should therefore know its particularities to lead to a correct diagnosis and treatment. The aim of this study was to report a case of neuralgia of the nervus intermedius in a 55-year-old man who sought the dental clinic of the Brazilian Dental Association complaining of pain in the ear region of the right side for 5 years, associated with tinnitus. After complete anamnesis, it was found that the patient in question had some associated symptoms, such as dizziness, vomiting, tearing and loss of consciousness. After the diagnosis was neuralgia of the nervus intermedius, treatment started, initially drug-related with Gabapentin, which was very successful. Upon returning, the patient was instructed to look for a neurologist, who kept the prescribed drug and added carbamazepine. In the end, the patient had a total improvement in his painful condition and can regain his life quality.