Avaliação da DECH e mucosite oral em pacientes submetidos ao TCTH no STMO-CHC da UFPR

Abstract

Resumo : A doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) oral e a mucosite oral (MO) são complicações do transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) que impactam a qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de pacientes submetidos ao TCTH alogênico, com ênfase na avaliação da DECH oral e MO. A metodologia consistiu na coleta de dados dos prontuários de indivíduos adultos, atendidos no Serviço de Transplante de Medula Óssea do Complexo Hospital de Clínicas (STMO-CHC) da Universidade Federal do Paraná, com doenças e/ou condições com indicação de TCTH, além da realização de exame físico para diagnóstico de DECH oral e MO. Foram avaliados 47 pacientes submetidos ao TCTH, desde o pré até o pós-TCTH, e 34,04% desenvolveram DECH. Destes, 81,25% apresentaram envolvimento oral, sendo 76,92% dos indivíduos do sexo masculino, com média de idade de 40,15 anos. Nestes pacientes, a doença prévia mais frequente foi a leucemia mieloide aguda (30,76%), e na maior parte dos casos, receberam transplante do tipo aparentado (84,61%), totalmente compatível (53,84%), tendo como fonte de células-tronco a medula óssea (53,84%). O regime de condicionamento mais utilizado foi o mieloablativo (69,23%) e o agente imunossupressor mais empregado para prevenção da DECH foi a ciclosporina associada ao metotrexato (76,92%). Quanto a MO, acometeu 82,97% dos pacientes, sendo mais detectado os graus 3 e 4, e obteve-se resultados similares a DECH oral. Portanto, a DECH oral e MO são complicações bucais frequentes e debilitantes do TCTH, que podem comprometer a saúde geral e a sobrevida do indivíduo.

Abstract : Oral graft-versus-host disease (GVHD) and oral mucositis (OM) are complications of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) that impact the patient's quality of life. The aim of this study was to evaluate the profile of patients undergoing HSCT, with emphasis on the assessment of oral GVHD and OM. The methodology consisted of collecting data from the medical records of patients over 18 years of age, treated at the Bone Marrow Transplant Service of the Hospital de Clínicas Complex (STMO-CHC) of the Federal University of Paraná, with diseases and/or conditions requiring HSCT. Also, a physical examination was perfomed for the diagnosis of oral GVHD and OM. A total of 47 patients undergoing HSCT were evaluated and 34.04% developed GVHD, and of these 81.25% have had oral involvement, with 76.92% being male, with a mean age of 40.15 years. In these patients, the most frequent previous disease was acute myeloid leucemia (30,76%), and in most cases, these patients received a related type of transplant (84.61%), fully compatible (53.84%), with bone marrow as a source of stem cells (53.84%). The most used conditioning regimen was the myeloablative (69.23%) and the immunosuppressive agent most used for the prevention of GVHD was cyclosporine associated with methotrexate (76.92%). As for OM, it affected 82.97% of the patients, with grades 3 and 4 being more detected, and similar results were obtained with oral GVHD. Therefore, oral GVHD and OM are frequent and debilitating oral complications of HSCT, which can compromise the general health and survival of the individual.