Reabilitação com prótese obturadora de palato em paciente oncológico com comunicação bucossinusal : série de casos clínicos

Abstract

Resumo : O carcinoma espinocelular (CEC) e o adenoma pleomórfico (AP) são neoplasias que ocorrem na cavidade bucal tendo ambas como forma de tratamento a remoção cirúrgica da lesão, podendo resultar em perdas teciduais consideráveis, levando a uma comunicação bucossinusal. A comunicação bucossinusal decorrente da ressecção cirúrgica causa aos pacientes alterações na fonação, deglutição, estética, respiração e refluxo dos alimentos ingeridos para a cavidade nasal, afetando sua qualidade de vida. As próteses obturadoras de palato promovem a melhora das funções orais nos pacientes maxilectomizados, devendo possuir características tais como retenção e estabilização para o sucesso da reabilitação. O objetivo deste trabalho é relatar a reabilitação protética em três pacientes oncológicos, os quais apresentaram comunicação bucossinusal como sequela pós-operatória. Três pacientes com sequelas cirúrgicas da remoção de CEC e AP, procuraram atendimento odontológico, com queixas de dificuldade de fala e deglutição. Diante disso, foram confeccionadas próteses obturadoras de palato que atendessem suas necessidades. A prótese obturadora de palato é uma opção para reabilitação de pacientes oncológicos maxilectomizados tanto em casos de doenças malignas quanto benignas, pois além de obturar a comunicação, restabelecem a estética, a oclusão e as funções fonética, mastigatória e respiratória. Com o uso da prótese, o paciente apresenta melhora na qualidade de vida, com melhores condições de reintegração social, familiar e profissional.

Abstract : Squamous cell carcinoma (SCC) and pleomorphic adenoma (PA) are lesions that occur with high frequency in the oral cavity, both are treated through surgical removal and may result in tissue and bone loss, leading to oro-antral communication. This communication due to surgical resection causes alteration in phonation, swallowing, aesthetic, respiration, and ingested food reflux into the nasal cavity, which affects the patient’s quality of life. In this way, the palatal obturator prosthesis promotes the improvement of oral functions in maxillectomized patients. This device must have some characteristics, such as retention and stabilization for success in rehabilitation treatment. This paper aims to report the prosthetic rehabilitation in three patients diagnosed with SCC and PA, which were submitted to maxillectomy, resulting in oro-antral communication as a postoperative sequel. Three patients with surgical sequelae from the removal of SCC and PA, sought dental care, with complaints of speech difficulties and swallowing. Therefore, filling prostheses were made to meet the needs of each patient. The palatal obturator prosthesis is an option for the rehabilitation of maxillectomized cancer patients in both malignant and benign cases, because in addition to obturating communication, they restore aesthetics, occlusion and phonetic, masticatory and respiratory functions. With the use of the prosthesis, the patient has an improvement in quality of life, with better conditions for social, family and professional reintegration.