Depósito ocular bilateral de clorpromazina

Abstract

Resumo: A clorpromazina é uma medicação muito empregada na psiquiatria para tratamento de psicoses, especialmente a esquizofrenia. Desde 1964 existem artigos publicados que correlacionam o uso desta medicação com o aparecimento de alterações oculares. Neste trabalho relatamos o caso de um paciente de 65 anos com efeitos oculares devido à terapia de longo prazo com clorpromazina. A biomicroscopia de ambos os olhos apresentou depósitos granulares difusos e de cor marrom, mais proeminente ao nível do estroma profundo e endotélio da córnea; e depósitos castanhos subcapsulares anteriores centrais em um padrão estrelado no cristalino. Considerando a dose diária de clorpromazina de 300mg por 10 anos pelo paciente, a quantidade total ultrapassa 2.000g (dose considerada significativa para as alterações oculares descritas). Após avaliação oftalmológica completa e descartado outras causas desses depósitos oculares, foi diagnosticado depósito corneano e catarata secundários ao uso de clorpromazina. O caso apresentado reforça a importância do acompanhamento oftalmológico periódico de usuários de clorpromazina para o rastreio de alterações oculares, atentando-se ao tempo de exposição à droga e a posologia da mesma.