Avaliação das funções executivas em pacientes com implante de estimulação cerebral profunda (ECP)

Abstract

Resumo: A Doença de Parkinson (DP) é um dos distúrbios do movimento mais encontrados na população idosa, e, em se tratando de uma enfermidade neurodegenerativa, está muito relacionada às Funções Executivas. Assim, o objetivo desta pesquisa foi avaliar as Funções Executivas (FE) de pacientes com o implante de Estimulação Cerebral Profunda/Deep Brain Stimulation (ECP/DBS) e comparar os resultados com o grupo de pacientes diagnosticados com Parkinson que fazem o tratamento apenas com medicamentos, e também com o grupo de idosos saudáveis. Como forma de mapear o conhecimento já existente sobre o assunto, foi realizada uma Revisão Sistemática, baseada nos critérios PRISMA, sendo em seguida realizada a avaliação das Funções Executivas e Memória dos pacientes por meio de uma bateria de testes neuropsicológicos. Os instrumentos utilizados foram o Montreal Cognitive Assessment (MoCa), o Teste Auditivo Verbal de Rey (RAVLT), o Teste de Trilhas partes A e B, o Subteste de Dígitos do WAIS III (ordem direta e inversa), o Teste de Fluência Verbal Semântica (animais e frutas) e o de Fluência Verbal Fonológica (F, A e S), além do Teste de Stroop. A amostra total foi de 76 participantes, sendo 30 no grupo controle, 30 sem DBS e 16 com DBS. Os principais resultados não indicaram diferenças significativas entre os grupos com Doença de Parkinson (com e sem DBS), apenas entre o grupo controle e o grupo com o diagnóstico. Estas diferenças apareceram em todas as funções avaliadas, o que era esperado, tendo em vista a diferença entre as amostras em termos cognitivos.

Abstract: Parkinson's Disease (PD) is one of the movement disorders most found in the elderly population, and as it is a neurodegenerative disease, it is closely related to Executive Functions. Thus, the objective of this research was to evaluate the Executive Functions (EF) of patients with the Deep Brain Stimulation (ECP / DBS) implant and compare the results with the group of patients diagnosed with Parkinson's who are treated with only medications and also with the healthy elderly group. As a way of mapping the existing knowledge on the subject, a Systematic Review was carried out based on the PRISMA criteria, and then the neuropsychological assessment of patients was carried out. The evaluation was made through a battery of neuropsychological tests, and the instruments used were the Montreal Cognitive Assessment (MoCa), Rey Verbal Hearing Test (RAVLT), Trail Test Parts A and B, WAIS-III Digit Subtest ( direct and inverse order), Semantic Verbal Fluency Test (animals and fruits) and Phonological Verbal Fluency (F, A, and S), and the Stroop Test. The total sample was 76 participants, 30 in the control group, 30 without DBS, and sick groups. These differences appeared in all evaluated functions, which was expected considering the difference between the samples in cognitive terms.and 16 with DBS. The main results did not indicate significant differences between the groups with Parkinson's disease (with and without DBS), only between the control.