Reabilitação de dente posterior endodonticamente tratado através da ténica Endocrown : um relato de caso

Abstract

Resumo : As técnicas de reabilitação de dentes posteriores tratados endodonticamente com grandes destruições coronárias geralmente requerem a utilização do espaço intrarradicular para conseguir retenção e isso os tornam mais frágeis em relação aos dentes hígidos. Com a evolução dos sistemas adesivos, outras alternativas restauradoras surgiram, tal como a Endocrown, que é uma restauração indireta realizada em molares e pré-molares com ancoragem no interior da câmara pulpar, por meio de um sistema adesivo. Este trabalho descreve um relato de caso de uma Endocrown realizada no dente 36 em uma sequência clínica. O tratamento restaurador foi definido após exame clínico e radiográfico. Radiograficamente verificou-se que o tratamento endodôntico estava em perfeitas condições, assim confeccionamos o núcleo de preenchimento seguido do preparo do remanescente dental. Em seguida, foi executada a moldagem, a escolha do material, a tomada de cor. Na segunda sessão com a restauração em mãos realizamos a prova de adaptação que foi seguida do ajuste e cimentação da mesma. O resultado foi a reabilitação completa deste dente, com êxito, e seu sucesso após 2 anos. O estudo desta técnica provou ser uma alternativa muito eficaz para reabilitação de molares e alguns estudos indicam também ser uma técnica bastante viável para pré-molares. Além disso, permite maior preservação do tratamento endodôntico e da dentina remanescente. Conclui-se que a técnica das Endocrowns possibilita a obtenção do sucesso restaurador através de um procedimento menos invasivo, mais rápido e de custo acessível, sem a necessidade de um retentor intrarradicular.

Abstract: Rehabilitation techniques of extensively damaged posterior teeth with endodontic treatment usually require the use of the intraradicular space to achieve retention and this lead to a more fragile teeth compared to the vital ones. With the improvement of adhesive systems, other restorative alternatives emerged, such as the Endocrown, which is an indirect restoration performed on molars and premolars with anchorage inside the pulp chamber, through an adhesive system. This paper describes a case report of an Endocrown performed on a mandibular first molar tooth in a clinical sequence. The restorative treatment was settled after clinical and radiographic examination. Radiographically, it was verified that the endodontic treatment was in perfect conditions, thus the core build-up was filled followed by the preparation of the dental remnant. Then, the dental impression was executed and the material and color of the piece was chosen. In the second appointment, with the restoration in hand, the adaptation test, the adjustment and cementation were accomplished. The result was the complete rehabilitation of this tooth, successfully, and its achievement after 2 years. The study of this technique proved to be a very effective alternative for molars rehabilitations and some studies indicate that it is also a very viable technique for premolars. Furthermore, it allows greater preservation of the endodontic treatment and the remaining dentin. At last, with the Endocrown technique it is possible to obtain restorative success through a less invasive, faster and more affordable procedure, without the need of intraradicular posts.