Tratamento de ceratocone com crosslinking acelerado comparando uso de riboflavina isotônica e hipotônica no HC-UFPR

Abstract

Resumo:Introdução: O ceratocone por definição, é o afinamento corneano (menor paquimetria) associado ao abaulamento corneano (aumento do K). Hoje em dia, uma das contraindicações do CXL é a paquimetria inferior a 400nm devido ao maior risco dos raios UV penetrarem mais profundamente na córnea e o paciente apresentar lesão de tecidos mais profundos, principalmente o endotélio. Nesse estudo, utilizamos dois tipos de riboflavina, a Isosmolar ou isotonica, em pacientes com paquimetria maior que 450um, e a riboflavina hiposmolar ou hipotônica, em pacientes com paquimetria menor que 450um. Material e métodos: Foram avaliados 186 prontuários de pacientes que realizaram o CXL Acelerado, desses, foram incluídos 32 olhos submetidos ao Crosslinking de Colágeno Corneano - Protocolo Acelerado com riboflavina isosmolar. No segundo em que foi utilizado a riboflavina hiposmolar, 21 olhos foram submetidos ao Crosslinking de Colágeno Corneano - Protocolo Acelerado. Resultados: Não houve diferença estatística entre os grupos de riboflavina isosmolar e riboflavina hiposmolar em se tratando de dados ceratométricos, como paquimetria, K médio, Kmáx, K2, coeficiente de asfericidade, índices I-S e COMA. Conclusão: O Crosslinking Acelerado pode ser considerado uma boa opção de tratamento para o ceratocone tanto em pacientes com paquimetria fina quanto paquimetria normal. Houve uma estabilização da doença em ambos os grupos em que foi realizado o CXL acelerado, não mostrando-se prejudicial ou ineficaz aos pacientes.