Avaliação das medidas de prevenção secundária da doença arterial coronariana crônica

Abstract

Resumo: Fundamento: A prevenção secundária da doença arterial coronariana (DAC) é fundamental para a redução da morbimortalidade e dos desfechos cardiovasculares nos pacientes diagnosticados com a doença. Consiste em medidas farmacológicas, comportamentais e invasivas, que objetivam a regressão ou estabilização da condição. Objetivos: Avaliar as medidas de prevenção secundária de pacientes portadores de DAC atendidos em ambulatórios público e privado de Cardiologia; analisar a influência de variáveis clínicas e sociodemográficas sobre a obtenção de metas preconizadas e analisar a relação com o conhecimento sobre a doença. Métodos: Estudo transversal e quantitativo, que consistiu na aplicação de uma ficha de coleta de dados e do questionário CADE-Q SV (Questionário Curto para Avaliar Conhecimento de Pacientes com Doenças Cardiovasculares) em 110 pacientes, 63 do serviço público e 47 do serviço privado, na cidade de Toledo-Paraná. Resultados: A idade média foi de 66 anos, com predomínio do sexo masculino. 95,5% recebeu a prescrição de antiplaquetários, 95,5% de estatina e 91,8% recebeu a prescrição concomitante de antiplaquetários e estatina. 73,6% está dentro da meta de colesterol total, 84% atingiu a meta de HDL-c, 88,2% não atingiu a meta de LDL-c e 61,8% atingiu a meta de triglicerídeos. Pacientes que possuem diabetes mellitus apresentaram um controle insatisfatório do perfil glicêmico (86,1%). 85,5% encontra-se acima do IMC recomendado, 77,3% possui níveis pressóricos adequados e foi verificado um nível de conhecimento insuficiente sobre a condição, sendo a média geral de acertos 13,5 ± 2,1 questões. Foram verificadas discretas diferenças na obtenção de metas entre os atendimentos público e privado, com melhores índices no serviço privado. Conclusões: Os pacientes possuem um controle insatisfatório das metas recomendadas pelas diretrizes recentes para DAC, com diferenças entre os serviços, o que torna necessário aprimorar o manejo clínico dessa população