Atualizações acerca do citomegalovírus na gestação : uma revisão de escopo

Abstract

Resumo: Objetivo: Identificar sistematicamente na literatura as informações e atualizações sobre o manejo das gestantes e neonatos acometidos por infecções por citomegalovírus (CMV) e descrever estratégias e componentes utilizados por esses estudos. Método: O método utilizado e descrito foi guiado pelas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) Checklist. Foi considerado como critério de inclusão os (1) estudos realizados sobre CMV, (2) durante o período gestacional, (3) que abordassem possíveis mudanças sobre manejo das gestantes. Foram estabelecidos limites de dados e idioma, de forma a serem selecionados somente estudos publicados entre (4) de janeiro de 2017 e novembro de 2021, nas (5) línguas portuguesa e inglesa. Resultados: Um total de 72 artigos de periódicos foram identificados e 13 ensaios foram incluídos nesta revisão de escopo. Dos artigos selecionados, dois abordaram a associação entre presença de CMV na urina e/ou sangue das gestantes e a infecção do feto, enquanto dois abordaram especificamente a respeito do uso do valaciclovir para prevenção da transmissão materno-infantil (TMI). A questão da triagem pré-natal e da avidez do anticorpo CMV-IgG foi o principal assunto abordado em dois outros artigos. Três estudos objetivaram avaliar a soroprevalência e incidência da infecção por CMV em populações locais específicas. Somente três dentre os 13 avaliaram especificamente os desfechos perinatais em caso de infecção primária e/ou não primária por CMV materno. A utilização, em um plano secundário, do uso de hiperimunoglobulina-CMV (HIG-CMV) foi abordada em apenas um artigo. Conclusão: Necessita-se de mais pesquisas acerca do custo-efetividade da administração de fármacos como o valaciclovir para tratar as gestantes e evitar a transmissão vertical do CMV. As medidas de prevenção primária contra cCMV devem ser priorizadas e ressalta-se a importância da identificação e quantificação o conhecimento das gestantes a respeito da doença congênita por CMV (cCMV) e suas medidas de prevenção