Indicação de videolaparoscopia em pacientes com diagnóstico clínico de endometriose em um clínica de referência em Toledo - PR - 2016 a 2020

Abstract

Resumo: Objetivo: O artigo objetivou identificar as principais indicações de videolaparoscopia em pacientes com diagnóstico clínico de endometriose e definir quais foram os principais sintomas que levaram a esse diagnóstico, além de correlacionar com achados cirúrgicos e anatomopatológicos em uma clínica de referência no município de Toledo-PR. Métodos: O estudo em questão é observacional, descritivo, transversal e retrospectivo. Compreendeu a análise de 247 prontuários de pacientes submetidas a videolaparoscopia por indicações ginecológicas no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2020, em uma clínica privada. Foram incluídas 88 pacientes. Resultados: Dor pélvica/falha no tratamento clínico foi a principal indicação para videolaparoscopia, estando presente em 71,6% dos casos. Entre os achados clínicos e/ou de imagem, a dismenorreia foi o sintoma mais frequente, estando presente em 73,9% das pacientes, seguido por alteração de imagem com 52,3% e dispareunia com 44,3%. A endometriose foi confirmada em 92,5% dos casos no laudo cirúrgico, em 82,7% no anatomopatológico e houve concordância de 68,2% entre clínica, cirurgia e histologia. Conclusão: Em mais de 90% dos casos, a endometriose foi confirmada pela videolaparoscopia. Isso demonstra a adequada indicação cirúrgica e ressalta a importância de avaliação clínica criteriosa prévia ao tratamento. Estudos maiores são necessários para identificar critérios universais para o diagnóstico clínico e a real necessidade da avaliação anatomopatológica para o diagnóstico definitivo, que ainda não é consenso no meio médico. Novos sistemas de classificação como Endometriosis Classification AAGL 2021, se padronizados, facilitariam o estadiamento da patologia, tornando-o mais objetivo e prático