Incidência, prevalência e características epidemiológicas das doenças inflamatórias intestinais no estado do Paraná

Abstract

Resumo: As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são doenças globais e sua epidemiologia é variável dependendo das diferentes regiões do mundo. No Brasil, um país em desenvolvimento, com grande diversidade de etnia e fatores sócios econômicos os dados são escassos, porém os registros iniciais apontam para um crescente aumento de diagnósticos das DII. Os objetivos deste estudo foram estimar a incidência, prevalência e analisar aspectos epidemiológicos das DII no período de 2010 à 2019 no Paraná, um estado com predominante descendência Europeia e bom nível de desenvolvimento, localizado no Sul do Brasil. Foram analisados os registros de portadores de DII catalogados de acordo com a Classificação Internacional de Doenças inscritos no Sistema Público de Dispensação de Medicamentos da Secretaria de Saúde do Estado do Paraná. Ao total foram encontrados 6.748 portadores de DII com predomínio de 4.931 (73,1%) de pacientes com Retocolite Ulcerativa (RCU) quando comparado com 1817 (26,9%) de Doença de Crohn (DC). A frequência de RCU foi sempre superior à da DC em todos os anos do estudo. A incidência de DII passou de 2,00/100.000 habitantes em 2010 para 13,77/100.000 habitantes em 2019, de 1,34 para 10,43/100.000 habitantes para a RCU e de 0,66 para 3,34/100.000 habitantes para a DC. A prevalência atual de DII foi de 58,88/100.00000 habitantes, sendo de 42,99/100.000 habitantes para a RCU e de 15,84/100.000 habitantes para a DC. A mediana de idade dos portadores de DII foi de 45 anos e, na faixa etária de 11 a 30 anos, a frequência de DC foi maior que a da RCU, enquanto na faixa etária de 40 a 80 anos predominou RCU. Observou-se predomínio do sexo feminino na RCU e distribuição semelhante quanto ao sexo na DC. Na macrorregional Leste, que inclui a 2ª Regional Curitiba, encontrou-se a maior concentração de portadores de DII. Notou-se elevação gradativa, principalmente na incidência de RCU nas Macrorregionais de Saúde Oeste, Norte, Noroeste e Leste, respectivamente, a partir do ano de 2010 até 2019. A 2ª Regional Curitiba também registrou incidência crescente de pacientes com DII. Estudo pioneiro demonstrando os dados epidemiológicos atuais e o aumento expressivo dos índices de incidência e prevalência das DII no Estado do Paraná. Para conhecer melhor o perfil da doença há que se reunir esforços para um Sistema de Registro Nacional Unificado e, assim, identificar os fatores de risco envolvidos nas diferentes regiões do país.

Abstract: Inflammatory Bowel Diseases (IBD) are global diseases and their epidemiology varies depending on the different regions of the world. In Brazil, a developing country, with great diversity of ethnicity and socio-economic factors, data are scarce, but initial records point to a growing increase in the diagnosis of IBD. The aim of the study was to estimates the incidence, prevalence and analyze epidemiological aspects of IBD from 2010 to 2019 in Paraná, a state with predominant European descent and a good level of development, located in southern Brazil. The records of patients with IBD cataloged according to the International Classification of Diseases registered in the Public System for Dispensing Medicines of the Health Department of the State of Paraná were analyzed. In total, 6,748 people with IBD were found, with a predominance of 4,931 (73,1%) of patients with Ulcerative Colitis (UC) when compared to 1817 (26.9%) of Crohn's disease (CD). The frequency of UC was always higher than that of CD in all years of the study. The incidence of IBD increased from 2.00/100,000 inhabitants in 2010 to 13.77/100,000 inhabitants in 2019, from 1.34 to 10.43/100,000 inhabitants for the RCU and from 0.66 to 3.34/100,000 inhabitants for DC. The current prevalence of IBD was 58.88/100.00000 inhabitants, being 42.99/100,000 inhabitants for the RCU and 15.84/100,000 inhabitants for the CD. The median age of patients with IBD was 45 years and, in the age group of 11 to 30 years, the frequency of CD was higher than that of UC, while in the age group of 40 to 80 years, UC predominated. There was a predominance of females in the RCU and a similar distribution in terms of sex in CD. In the macro-regional East, which includes the 2a regional Curitiba, there is the highest concentration of patients with IBD. There is a gradual increase mainly in the incidence of UC in the West, North, Northwest and East health macro-regionals, respectively from the year 2010 to 2019. The 2a regional Curitiba also registers an increasing incidence of patients with IBD. A pioneering study demonstrating the current epidemiological data and the significant increase in the incidence and prevalence rates of IBD in the State of Paraná. In order to better understand the profile of the disease, efforts must be made for a Unified National Registry System and, thus, to identify the risk factors involved in the different regions of the country.