Abordagem inicial do gestor para implementação da inovação : um modelo de disseminação do fall tips Brasil

Abstract

Resumo: A tomada de decisão do gestor é um momento primordial à implementação de uma inovação, especialmente aquela cuja indicação é baseada em evidências. Fall TIPS é um Programa com base em evidências científicas que subsidia a equipe multiprofissional na tomada de decisões assertivas na prevenção de quedas hospitalares. Objetivo: Elaborar um modelo de abordagem inicial do gestor para disseminação do Programa Fall TIPS em hospitais brasileiros. Método: Trata-se de uma pesquisa aplicada com a finalidade de elaborar um modelo de abordagem inicial ao gestor para implementar uma inovação na saúde. O percurso metodológico compreendeu quatro etapas: 1) revisão rápida sobre os riscos e benefícios da implantação do Programa Fall TIPS; 2) elaboração de um modelo gráfico de abordagem inicial ao gestor em formato de infográfico; 3) concepção do produto com dados do Fall TIPS Brasil; e 4) avaliação aparente e de conteúdo do produto por um grupo de juízes pela técnica Delphi online. As etapas foram elaboradas e realizadas pela pesquisadora e a última aplicada a nove juízes participantes que integram o Grupo de Pesquisa do macroprojeto. A coleta de dados foi via plataforma Survey Monkey®. Para validação aparente e de conteúdo, foi empregado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) com valor ?0,85, considerando a quantidade de juízes e a peculiaridade do conteúdo. Resultados: A revisão rápida evidenciou os seguintes riscos principais: comunicação frágil, resistência dos profissionais em aderir à inovação, discordância na escolha da unidade inicial a implantar a inovação e descrença quanto aos resultados positivos da implantação. E os benefícios foram: envolvimento da equipe multidisciplinar, apoio dos líderes da linha de frente que funcionam como influenciadores, seguir as diretrizes do Programa Fall TIPS, adequar o formato à realidade e uso de design iterativo. Na segunda etapa, foi desenvolvido um modelo de abordagem inicial ao gestor (MAIG) em formato de infográfico, o qual, na terceira etapa da pesquisa, foi preenchido com informações sobre a inovação Fall TIPS Brasil, configurando o produto da pesquisa. Na quarta etapa, de validação aparente e de conteúdo por juízes, o infográfico para disseminação do Programa Fall TIPS Brasil foi avaliado em relação à cor, fonte da letra, leiaute e conteúdo da abordagem contida no infográfico. A média dos IVCs de cada proposição é, respectivamente, 0,89; 0,92; 0,93 e 0,89. Na versão final do produto, todas as considerações feitas pelos juízes foram acatadas. Produtos e registro: 1) MAIG composto de três fases (apresentação, fluxo de processo decisório para implementação da inovação e observações), o qual foi registrado na Câmara Brasileira do Livro; 2) Infográfico para abordagem inicial do gestor para disseminação do Programa Fall TIPS Brasil, que será divulgado oportunamente no repositório brasileiro do programa. Conclusão: O MAIG foi desenvolvido com base nos conceitos de modelo de plano de negócios e poderá ser amplamente utilizado para disseminação de inovações em saúde. O Infográfico para abordagem inicial do gestor para disseminação do Programa Fall TIPS Brasil teve por base evidências resultantes da revisão rápida e contribuirá para a tomada de decisão assertiva do gestor para sua implementação em hospitais brasileiros.

Abstract: The manager's decision-making is a crucial moment for the implementation of an innovation, especially one whose indication is based on evidence. Fall TIPS is a program based on scientific evidence that supports the multidisciplinary team in making assertive decisions in preventing hospital falls. Objective: To develop a model for the initial approach of the manager for the dissemination of the Fall TIPS Program in Brazilian hospitals. Method: This is an applied research with the purpose of elaborating a model of initial approach to the manager to implement an innovation in health. The methodological path comprised four stages: 1) a quick review of the risks and benefits of implementing the Fall TIPS Program; 2) elaboration of a graphic model for the initial approach to the manager in infographic format; 3) product design with data from Fall TIPS Brazil; and 4) product appearance and content evaluation by a group of judges using the online Delphi technique. The steps were designed and carried out by the researcher and the last one applied to nine participating judges who are part of the Research Group of the macro-project. Data collection was via the Survey Monkey® platform. For face and content validation, the Content Validity Index (CVI) with a value of ?0.85 was used, considering the number of judges and the peculiarity of the content. Results: The quick review evidenced the following main risks: weak communication, resistance of professionals to adhere to the innovation, disagreement in the choice of the initial unit to implement the innovation and disbelief regarding the positive results of the implementation. And the benefits were: involvement of the multidisciplinary team, support from frontline leaders who act as influencers, following the guidelines of the Fall TIPS Program, adapting the format to reality and using iterative design. In the second stage, a model of initial approach to the manager (MAIG) in infographic format was developed; which, in the third stage of the research, was filled with information about the Fall TIPS Brazil innovation, configuring the research product. In the fourth stage, face and content validation by judges, the infographic for dissemination of the Fall TIPS Brazil Program was evaluated in relation to color, font, layout and content of the approach contained in the infographic. The average of the IVCs of each proposition is, respectively, 0.89; 0.92; 0.93 and 0.89. In the final version of the product, all the considerations made by the judges were accepted. Products and registration: 1) MAIG composed of three phases (presentation, decision-making process flow for innovation implementation and observations), which was registered at the Brazilian Book Chamber; 2) Infographic for the manager's initial approach to the dissemination of the Fall TIPS Brazil Program, which will be published in due course in the program's Brazilian repository. Conclusion: MAIG was developed based on the concepts of a business plan model and can be widely used to disseminate health innovations. The Infographic for the manager's initial approach to the dissemination of the Fall TIPS Brazil Program was based on evidence resulting from the rapid review and will contribute to the manager's assertive decision-making for its implementation in Brazilian hospitals.