Análise das recidivas lesionais após microcirurgias de laringe

Abstract

Resumo: O estudo das lesões benignas da laringe é de grande importância para o conhecimento do otorrinolaringologista. Mais de 50% das pessoas com queixa vocal apresentam alteração benigna das pregas vocais e algumas necessitam de tratamento cirúrgico. Os objetivos do estudo foram: determinar quais os fatores estão relacionados com a chance de recidivas cirúrgicas de lesões benignas de laringe e determinar quais diagnósticos videolaringoscópicos estão relacionados ao risco ou com a proteção às recidivas cirúrgicas ao longo do tempo. Pacientes e métodos: trata se de um estudo observacional, analítico, transversal e com coleta de dados retrospectivos de 1383 cirurgias e 1301 pacientes. Resultados: dentre 1383 cirurgias, 69 foram reoperações. A média de idade na primeira cirurgia foi e 39,2 anos. O sexo predominante foi o feminino (65,6%). Foram encontrados 396 casos de pólipos (25,34%), 349 casos de cistos (22,33%), 261 casos de edema de Reinke (16,7%) 175 casos de nódulos (11,2%), 153 casos de AEM (9,79%), 94 casos de leucoplasias (6,01%), 77 casos de granulomas (4,93%) e 58 casos de pseudocistos (3,71%). A idade do paciente na primeira cirurgia, em análise univariada, apresentou significância estatística com o risco de recidiva cirúrgica ao longo do tempo (p=0,016). Quanto maior a idade, maior o risco de recorrência. Em relação ao sexo, tanto na análise univariada . apresentaram associação significativa com o risco de recidiva. O diagnóstico de cisto é associado à proteção (p=0,015) em relação ao risco de recidiva. Os pacientes com lesões associadas, lesões uni ou bilaterais e os profissionais da voz não apresentaram associação estatisticamente significativa com o tempo decorrido até a primeira recidiva. Conclusão: a idade e o sexo dos pacientes estão relacionados estatisticamente com o aumento das recidivas cirúrgicas ao longo do tempo. Leucoplasia e granuloma de pregas vocais estão associados com o aumento das recidivas cirúrgicas ao longo do tempo. Pacientes submetidos à microcirurgia por cisto vocal parecem ter proteção em relação ao risco de recidiva cirúrgica ao longo do tempo. Palavras-chave: Laringe. Microcirurgia. Fonocirurgia. Fonomicrocirurgia. Prega vocal.

Abstract:The study of benign lesions of the larynx is important for the knowledge of the otorhinolaryngologist. More than 50% of people with vocal complaints have benign vocal fold alterations and some require surgical treatment. The purposes of this study were: to determine which factors are related to the chance of surgical relapses og benign laryngeal lesions and to determine which videolaryngoscopic diagnoses are related to the risk or to the protection of surgical relapses over time. Patients and methods: this is an observational, analytical, cross-sectional study with retrospective data collection in 1383 surgeries and 1301 patients. Results: among 1383 microsurgeries, 69 were surgical reoperations. The mean age at first surgery was 39.2 years. The predominant gender was female (65,6%). There were 396 cases of polyps (25.34%), 349 cases of cysts (22.33%), 261 cases of Reinke's edema (16.7%), 175 cases of nodules (11.2%), 153 (9.79%), 94 cases of leukoplakias (6.01%), 77 cases of granulomas (4.93%) and 58 cases of pseudocysts (3.71%). According to univariate analysis, patient's age in the first surgery presented statistical significance with the risk of surgical relapse over time (p = 0.016). As increased age, there was also an increase in the risk of recurrence. Regarding gender, both univariate analysis against the risk of recurrence. Patients with associated lesions, single or bilateral lesions and voice professionals did not present a statistically significant association with the time elapsed until the first recurrence. Conclusion: age and gender are statistically related to the increase of the surgical relapses over time. Leukoplakia and granuloma of vocal folds are associated with increased surgical relapses over time. Patients submitted to microsurgery by vocal cyst seem to have protection against surgical relapses over time. Keywords: Larynx. Microsurgery. Phonosurgery