Avaliação do espessamento parietal de vias aéreas em pacientes com asma grave de difícil controle utilizando análise quantitativa por tomografia computadorizada do tórax

Abstract

Resumo: A asma é uma doença crônica respiratória que atinge quase 20% da população de todas as idades, acarretando modificações na qualidade de vida dos indivíduos afetados, de seus familiares e também na economia (familiar e da saúde pública). Avaliações quantitativas por tomografia computadorizada (TC) do tórax têm sido desenvolvidas e estudadas para auxiliar o diagnóstico e monitoramento de tratamento, assim como tem reduzido a quantidade de procedimentos invasivos, como biópsias pulmonares. Tem-se associado a gravidade do quadro de asma com o remodelamento aéreo e o aumento da espessura da parede brônquica, sendo que este pode ser avaliado pelas técnicas quantitativas de análise de TC do tórax. Foram analisados dados de espirometria, TC de tórax e teste de controle de asma de pacientes com asma grave de difícil controle (AGDC) e de controles sem doença pulmonar para analisar relações entre esses parâmetros e os dados obtidos por TC pulmonar quantitativa. Neste estudo, o espessamento parietal das vias aéreas foi identificado por TC quantitativa em pacientes com AGDC, entretanto sem correlação estatística com o controle clínico (ACT) e com o volume expiratório forçado em um segundo (VEF1) nos pacientes estudados. Palavras-chave: Asma grave. Asma grave refratária. Asma grave de difícil controle. Tomografia computadorizada. Análise quantitativa por tomografia computadorizada. VEF1. Teste de controle da asma. Processo inflamatório.

Abstract: Asthma is a common chronic respiratory disease, affecting almost 20% of the population of all ages. This disease causes damages for the patients, family and public health. Quantitative measurements by computed tomography (CT) have been performed to help diagnosis, monitoring of treatment and have been reduced the number of invasive procedures, such as lung biopsies. A grown body of literature have associated the severity of asthma with air remodeling and increased bronchial wall thickness, which can be assessed by quantitative CT thorax analysis. Clinical data, asthma control test, spirometry and chest CT data from patients with severe difficult-to-control asthma (SDCA) and controls without pulmonary disease were analyzed searching for relationships between these parameters and the data obtained by pulmonary CT quantitative. In the present study, parietal thickening of the airways was identified by quantitative CT in patients with SDCA, however, with no statistical correlation with clinical control (ACT) and forced expiratory volume in one second (FEV1) in the patients studied. Key words: Severe asthma. Refractory asthma. Difficult to control asthma. Computed tomography. Quantitative analysis by computed tomography. FEV1. Asthma Control Test. Inflammatory process.