A relação entre ansiedade e bruxismo do sono em crianças : um estudo de revisão

Abstract

Resumo : O bruxismo do sono (BS) é considerado uma atividade involuntária do sistema mastigatório, caracterizado pelo ato de ranger ou apertar os dentes ou por forçadamente manter ou movimentar a mandíbula, devido à atividade muscular repetitiva, o que pode trazer consequências negativas para o sistema estomatognático, bem como para a qualidade de vida do indivíduo. O BS em crianças tem sido frequentemente reportado pelos pais, sendo motivo de grande preocupação em pais e cuidadores devido ao barulho produzido, o qual pode ser intenso e repetitivo por um período prolongado de tempo. A etiologia do BS durante a infância não é completamente conhecida, sendo considerada multifatorial, e podendo envolver fatores locais, sistêmicos e psicológicos. A ansiedade está entre os fatores emocionais mais associados ao BS, por ser considerada uma emoção desagradável e caracterizada por preocupação, tensão e medo. Alguns estudos mostram que bruxistas respondem mais negativamente aos eventos da vida, e tendem a ser mais ansiosos, agressivos e agitados. Entretanto, durante a infância, a relação entre BS e ansiedade parece controversa. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi revisar sistematicamente a literatura a fim de analisar a relação entre bruxismo e ansiedade em crianças. Foram desenvolvidas estratégias de busca padronizadas de acordo com as bases de dados pesquisadas: MEDLINE/Pubmed via BVS, LILACS via BVS e Cochrane a partir de termos Mesh controlados e uso dos boleanos AND e OR. A busca inicial nas bases de dados resultou em 177.935 artigos, destes, 177.931 estudos considerados não relevantes ao assunto não foram incluídos na revisão. Os 153 artigos incluídos foram analisados por uma examinadora treinada por meio do titulo e resumo e, apenas 4 estudos epidemiológicos foram incluídos nesta revisão. Dentre os estudos incluídos, a população total foi de 210 participantes, com idade entre 6 a 11 anos. A prevalência de BS entre as populações variou entre 10,6% e 49%. A maioria dos estudos (três) observaram uma associação significante entre ansiedade e BS. Porém, observou-se que os estudos incluídos apresentamlimitações metodológicas. Conclui-se que não há evidência suficiente para confirmar a associação entre bruxismo e ansiedade. Ainda, há necessidade de padronização e validação de métodos diagnósticos de BS e ansiedade. Estudos bem delineados devem ser realizados para confirmar estes resultados.