Métodos comparativos de sangue oculto no rastreamento do câncer colorretal : revisão de literatura

Abstract

Resumo : Atualmente as neoplasias são consideradas um grave problema de saúde pública, sendo responsável por alta morbidade e mortalidade. O carcinoma colorretal (CCR) é o terceiro tipo mais comum de câncer no Brasil. A taxa de mortalidade destes pacientes está diretamente relacionada com o estágio em que o diagnóstico é realizado, sendo considerado uma ferramenta muito importante. Portanto, um programa de rastreamento de âmbito populacional e social deve ser feito através de exames de baixo custo, fácil realização e eficaz. Neste contexto, a pesquisa de sangue oculto nas fezes é um dos mais utilizado no cenário mundial e nacional. Esse trabalho teve como objetivo realizar uma revisão bibliográfica a respeito da pesquisa de sangue oculto nas fezes, abordando os principais métodos de exame e demonstrando suas vantagens e desvantagens através de uma análise comparativa. Pesquisas demonstram que o exame anual de sangue oculto nas fezes pode diminuir em até 16% a mortalidade por CCR. As principais pesquisas de sangue oculto por método químico encontrados foram o de guaiaco, Haemocult, Hexagon Obscreen, Benzidina e reação de Meyer-Johannessen. O método considerado mais específico é o imunocromatográfico. Apesar do guáiaco sofrer influência de fatores como a dieta e o uso de medicações, permanece como um método acessível e barato quando comparado ao teste imunológico. Conclui-se que o teste de guáiaco apresenta especificidade e sensibilidade menor do que o método imunoquimico. O imunoquimico oferece maior comodidade, sendo mais bem aceito pelos pacientes. Há ainda muitos falso-positivos que podem levar a propedêutica desnecessária e elevação de custos para os sistemas de saúde. Exames alternativos como Haemocult, Hexagon Obscreen, Meyer-Johannessen são derivados e realizados a partir do guaiaco, com algumas adaptações, entretanto são menos recomendados, apesar de desempenharem uma efetividade na reação muito próxima ao guaiaco.