Uso de dispositivos point-of-care na avaliação da hemoglobina glicada

Abstract

Resumo : A hemoglobina glicada (A1C) é uma importante ferramenta utilizada no diagnóstico do diabetes e no monitoramento do controle glicêmico a longo prazo. Vários dispositivos point-of-care (POC) para dosagem de A1C estão disponíveis no mercado, porém, as diretrizes clínicas não recomendam seu uso para o diagnóstico do diabetes pois, apesar de certificados pelo National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP), esses dispositivos demonstraram desempenho analítico inaceitável em estudos clínicos. O presente trabalho teve como objetivo analisar estudos mais recentes publicados sobre o desempenho dos dispositivos A1C EZ 2.0, Quo-Test, Quo-Lab, Afinion AS100, Cobas b101, B-analyst e DCA Vantage. Como resultado, a maioria dos instrumentos não atingiu, consistentemente, o nível exigido de precisão e viés, com ressalva para o Afinion AS100 e o B-analyst, que apresentaram resultados mais precisos em relação aos demais. Para que os POC sejam indicados como ferramenta diagnóstica são necessárias análises adicionais que avaliem a precisão, o viés, as interferências e o custo para a implementação desses dispositivos na prática clínica.