Comparação entre os estágios de desenvolvimento dos terceiros molares em dnetes ex vivo, radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas de feixe cônico

Abstract

Resumo: A estimativa de idade dental é um procedimento antropológico realizado na Odontologia Forense para reconstruir um perfil biológico de cadáveres desconhecidos e também estimar a idade de pessoas vivas. A maioria dos métodos depende de informações bidimensionais do desenvolvimento dental, mais especificamente por meio de radiografias panorâmicas (RP). Entretanto, imagens tridimensionais contemporâneas, como a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), tornaram-se disponíveis nas últimas décadas, permitindo análises mais detalhadas da morfologia e do desenvolvimento dentário. O presente trabalho propôs verificar a aplicabilidade dos estágios de desenvolvimento dos terceiros molares (3Ms) utilizados em RP em dentes ex vivo e em TCFC. A amostra foi composta por 158 dentes extraídos, sendo 95 superiores e 63 inferiores, dos quais foram obtidas RP e TCFC pré-cirúrgicas, com no máximo três meses de antecedência. As análises dos estágios de calcificação foram realizadas para cada raiz individualmente, nos dentes extraídos, ex vivo, e nas imagens radiográficas utilizando-se da técnica de Gleiser & Hunt (1955) modificada por Köhler (1994). Dos dentes analisados, 100 (63,3%) foram classificados no mesmo estágio para todas as raízes nos três tipos de exames, dos quais 62 (39,24%) se encontravam fusionadas. Tais associações não apresentaram diferenças estatisticamente significantes, o que destaca o valor deste estudo inédito no cenário forense, demonstrando que quaisquer das técnicas (ex vivo, RP e TCFC) podem ser usadas para estimativa de idade. Pretende-se, assim, fornecer uma nova ferramenta para aplicabilidade dos estágios de desenvolvimento dental, comumente definidos por intermédio de imagens radiográficas panorâmicas, para sua utilização em dentes ex vivo e nas imagens tomográficas, inclusive tornando possível vislumbrar sua contribuição em processos de identificação. Palavras-chave: Odontologia Forense. Determinação da idade pelos dentes. Terceiro molar. Radiologia. Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico.

Abstract: Dental age estimation is an anthropological procedure performed in Forensic Dentistry to reconstruct a biological profile of unknown corpses and to estimate the age of living people. Most methods rely on two-dimensional information from dental development, more specifically by means of panoramic radiographs. However, contemporary threedimensional images, such as cone beam computed tomography (CBCT), wich become available in recent decades, allowing more detailed analyzes of dental morphology and development. This study proposes to verify the applicability of the stages of development of the third molars (3Ms) used on panoramic radiographs on "ex vivo" teeth and on CBCT. The sample consisted of 158 extracted teeth, being 95 upper and 63 lower teeth, of which panoramic radiographs and preoperative CBCT were obtained at most three months in advance. The calcification stages were analyzed for each tooth root individually, on extracted teeth, "ex vivo", and on radiographic images using the technique of Gleiser & Hunt (1955) modified by Köhler (1994). Of the analyzed teeth, 100 (63.3%) were classified in the same stage for all roots in the three types of exams, of which 62 (39.24%) were fused. These associations did not present statistically significant differences, which highlights the importance of this unprecedented study in the forensic scenario, demonstrating that any of the techniques (ex vivo, RP and TCFC) can be used for age determination. This is intended to provide a new tool for applicability of dental development stages, commonly defined by panoramic radiographic images, for use in "ex vivo" teeth and tomographic images, including making it possible to glimpse their contribution in identification processes. Key-words: Forensic Dentistry. Age determinantion by teeth. Molar, third. Radiology. Cone Beam Computed Tomography.