Fatores de risco para ruptura de cápsula posterior durante cirurgia de facoemulsificação realizada por residentes

Abstract

Resumo : Principal objetivo identificar os fatores de risco oculares e sistêmicos para a ruptura de cápsula posterior (RCP) durante as cirurgias de facoemulsificação realizadas pelos residentes de oftalmologia do Hospital de Clínicas da UFPR.Estudo prospectivo observacional com um total de 52 olhos consecutivos que foram submetidos à cirurgia de catarata pela técnica de facoemulsificação realizada por residentes sob supervisão direta e indireta do setor de oftalmologia do Hospital de Clínicas da UFPR durante o mês de Setembro de 2016. Foram incluídos pacientes acima de 40 anos com catarata com indicação de cirurgia a ser realizada por residente do terceiro ano. Pacientes com olho único e cirurgia ocular prévia (trabeculectomia ou vitrectomia) foram excluídos do estudo. Foram avaliados os seguintes parâmetros com o intuito de serem definidos ou não como possíveis fatores de risco para RCP: idade, gênero, subtipo e densidade da catarata, diâmetro pupilar em milímetros, profundidade de câmara anterior- ACD, diâmetro ânteroposterior- AXL e supervisão. Foi observada neste estudo uma alta taxa de RCP, sendo que, 50% dos olhos apresentaram esta complicação cirúrgica. Observamos que a combinação de: gênero, idade, subtipo de catarata e diâmetro pupilar foi à interação que apresentou um percentual de explicação de ruptura de cápsula posterior (RCP) de 49.2% com um intervalo de confiança de 95% para este modelo. Idade avançada, densidade nuclear aumentada, pacientes masculinos, supervisão indireta e diâmetro pupilar reduzido foram os principais fatores de risco associado à ruptura de cápsula posterior em nosso serviço de residência médica.