Biomarcadores na avaliação da doença renal crônica e síndrome cardiorenal tipo IV : uma revisão

Abstract

Resumo : A doença renal crônica (DRC) é um crescente problema no Brasil e no mundo que impacta diretamente na vida social do indivíduo. Têm-se como principais fatores de risco diabetes mellitus, hipertensão arterial, histórico familiar e avançar da idade. A doença cardiovascular é a principal causa de morte nos pacientes com DRC, assim é de grande importância que a DRC seja diagnostica precocemente para evitar suascomplicações como o desenvolvimento dasíndrome cardiorrenal (SCR)subtipo IV, uma vez que rins e coraçãoestão diretamente ligados um ao outro. Este artigo realizou uma revisão sobre os principais biomarcadores que auxiliam o diagnóstico precoce e o acompanhamento da DRC assim como da SCR.O paciente diagnosticado com DRC deve ser avaliadoem relação aoestadiamento da sua doença e do desenvolvimento da SCR que envolve uma série de mecanismos inflamatórios que levam ao aumento da pressão arterial, resistência insulínica e infecções. Atualmente, a avaliação da função renalse dá pela taxa de filtração glomerular estimada (TFGe)por meio da fórmula CKD-EPI que leva em conta os níveis séricos de creatinina além da idade, sexo e raça. Dentre os biomarcadores da SCR tipo IV encontram-se troponinas (TnI), marcadores inflamatórios e marcadores de estresse oxidativo, mas ainda não bem elucidados.Ou seja, o acompanhamento dos biomarcadores pode evitar que a DRC evolua para estágios mais avançados como a doença renal em estágio terminal, onde se faz necessária a diálise ou transplante renal, e que o paciente venha a desenvolver um evento cardiovascular que pode ser fatal. Dentro deste contexto, mais estudos são necessários para se obterbiomarcadores que realmente reflitam o estado cardiovascular do paciente com SCR tipo IV.