Bactérias anaeróbias em hemoculturas : a experiência de um hospital universitário

Abstract

Resumo: As bactérias anaeróbias fazem parte da microbiota normal de diversos órgãos e sistemas do corpo humano e são importantes patógenos relatados em casos de bacteremias, principalmente com o aumento do número de pacientes com doenças subjacentes complexas. O objetivo deste trabalho foi verificar a ocorrência de bactérias anaeróbias em relação aos demais micro-organismos presentes nas infecções de corrente circulatória de pacientes internados no Hospital de clínicas da UFPR, na cidade de Curitiba, Paraná, Brasil, durante o período de janeiro de 2006 a dezembro de 2011. Para isolamento inicial foram utilizados frascos para hemocultura do sistema automatizado Bact-Alert (bioMérieux) e, depois de evidenciado crescimento, as amostras foram subcultivadas e identificadas de acordo com técnicas padronizadas. Dos 4778 episódios de infecção de corrente circulatória, foram isolados 5055 micro-organismos, sendo que em 260 episódios (5,4%) houve desenvolvimento de mais de um tipo microbiano. As bactérias anaeróbias representaram 1,03% (n=52) de todos os isolados encontrados, os fungos 2,06% (n=104), as micobactérias 0,12% (n=6) e as bactérias aeróbias 96,8% (n=4893). Em relação à idade dos pacientes, os micro-organismos anaeróbios ficaram distribuídos em pediátricos (3,8%), adultos (67,3%) e idosos (28,9%). A média de idade apresentada pelos pacientes foi de 51,6 anos, sendo a menor idade de 01 e a maior de 88 anos. Das 52 bactérias anaeróbias isoladas, 13,4% (n=7) pertenciam ao grupo Bacteroides fragilis, 7,7% (n=4) a outros Bacilos Gram negativos anaeróbios, 3,85% (n=2) foram identificados como Clostridium spp, 3,85% (n=2) Peptostreptococcus spp e 71,2% (n=37) faziam parte dos Bacilos Gram positivos anaeróbios não esporulados. Apesar da baixa ocorrência de bacteremia por anaeróbios, a identificação do agente etiológico é de extrema importância, uma vez que a mortalidade pode aumentar nos casos onde a terapia antimicrobiana é inadequada.