Preservação da glicose sanguínea in vitro : efeito do fluoreto/EDTA comparado ao gel separador com ativador de coagulação

Abstract

Resumo : Introdução: A determinação da glicemia é um ensaio de alta demanda na rotina laboratorial pelo auxílio-diagnóstico e monitorização de alterações do metabolismo, como o diabetes. Após a coleta do sangue, células continuam a consumir a glicose, processo denominado glicólise in vitro. Agentes e procedimentos antiglicolíticos devem ser implementados para evitar a redução da concentração da glicose in vitro e propiciar resultados confiáveis. Objetivo: avaliar o efeito do tempo e temperatura sobre a glicemia em amostras de sangue obtidas na presença de fluoreto de sódio/EDTA comparado a presença de gel separador com ativador de coágulo, em condições que mimetizam a rotina laboratorial. Materiais e Métodos: 46 pacientes, de ambos os sexos, adultos (18-60 anos), foram coletados plasma (BD Vacutainer® Fluoreto/EDTA) e soro (BD Vacutainer® SST® II Advance®), e a glicemia, dosada pelo método da glicose oxidase-peroxidase/reação de Trinder, comparada em diferentes tempos e temperaturas antes da centrifugação da amostra. Resultados e Discussão: os indivíduos da pesquisa foram divididos em dois grupos de 23 indivíduos cada, sendo as amostras submetidas a diferentes condições de tempo e temperatura. No grupo I as amostras foram mantidas em banho de gelo (2-4°C) na primeira hora após a coleta e posteriormente mantidas a temperatura ambiente (20-25ºC), sendo então centrifugadas após 1, 2 e 3h após a punção sanguínea. No grupo II, a glicemia foi quantificada em intervalos de 1, 3, 5, 8, 24h após a punção sanguínea, sendo imediatamente armazenadas e mantidas durante a primeira hora em banho de gelo e a temperatura ambiente nas horas subsequentes. A concentração da glicose do soro e do plasma do Grupo I e II não apresentaram diferença entre as médias (P>0,05) após as diferentes condições de armazenamento. A redução máxima da concentração de glicose no tempo de 24 horas, foram de 9% e 10% para soro e plasma respectivamente. Conclusão: Nosso estudo mostra que reduzindo a temperatura imediatamente após a coleta, tubos de coleta de soro com gel separador e ativador de coagulação podem ser utilizados na rotina laboratorial para a determinação da glicemia em substituição à amostra coletada com fluoreto de sódio.