Atendimento fisioterapêutico ambulatorial em Curitiba : análise com relação a acesso e oferta de serviços

Abstract

Resumo: O atendimento fisioterapêutico constitui importante componente da assistência à saúde, em especial no que diz respeito à garantia de autonomia e independência oferecida pelo acesso a serviços resolutivos. Diante disso, este trabalho buscou estudar a situação atual do atendimento de fisioterapia em média complexidade em Curitiba por meio da análise de documentos e dados públicos (Relatórios de gestão e dados do DATASUS e IBGE) relacionando os procedimentos realizados aos dados de morbimortalidade da cidade, para, a partir daí, desenvolver uma proposta de intervenção que melhore a oferta do atendimento ambulatorial de fisioterapia na cidade de Curitiba, garantindo acesso e maior resolutividade da atenção através da oferta regionalmente melhor distribuída e em número suficiente de procedimentos. Os resultados demonstraram que o atendimento é realizado eminentemente por prestadores privados, em especial para o grupo de procedimentos denominado alterações motoras e para o grupo etário acima de 40 anos. Apesar de haver aumento progressivo dos gastos com procedimentos fisioterapêuticos, ainda há grande diferença entre os dados do DATASUS para pagamentos de procedimentos de fisioterapia e os parâmetros de cobertura recomendados pela portaria 1101/2002/MS. Além disso, percebe-se que, apesar das evidências científicas demonstrarem que diversas questões de saúde poderiam ser beneficiadas por atendimentos fisioterapêuticos, o pagamento de procedimentos é concentrado para o tratamento de patologias do grupo "alterações motoras", os quais são principalmente osteomusculares, sendo que, para outras questões prevalentes (como distúrbios respiratórios, uroginecológicos e neuromotores), os usuários não recebem este atendimento. Isto nos leva a questionar resolutividade da atenção ofertada e salienta a necessidade de se desenvolverem no SUS ações para além do modelo biomédico. As modificações desta realidade, no entanto, são complexas e envolvem a participação de várias instâncias da Secretaria Municipal de Saúde e de toda a rede de atenção, inclusive do controle social, mas é de grande relevância para aumento da resolutividade da atenção à saúde no SUS.